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当心情不好时，几乎每个人都有过灰暗的想法。抑郁时，想法可能是极端消极的。它们甚至可以接管和扭曲你对现实世界的客观认识。 认知行为疗法（CBT）是一种有效的办法来减弱这些想法。对于抑郁症，CBT提供了一个能够挑战消极思维的心理工具。长远来看，CBT可以改变一个抑郁的人看待世界的方式。 研究表明，CBT在轻度—中度抑郁人群中使用，效果与抗抑郁药相当。药物治疗联合心理治疗可以缩短抑郁的治疗过程，也有助于减少症状，如：伴随抑郁的疲劳和无价值感。当你抑郁时，阅读有关CBT的文章或与CBT心理咨询师进行咨询都可以帮助你开始思考和感觉变得好一些。 思维的问题 认知治疗是上世纪60年代发展起来的一种治疗抑郁症的替代疗法。 Judith S. Beck博士（贝克认知治疗研究中心主任）说：认知疗法的基本原则是“思想影响情绪”。 抑郁症是由不断出现的消极想法所保持的。这些想法被称为自动思维，也就是说人们没有意识到这些想法的出现。 例如，一个抑郁的人可能有这样的自动思维：
Beck博士说：“自动思维里面可能有些事实。但是抑郁的人会歪曲或夸大问题。”正是这种消极的歪曲想法助长了抑郁。 通过进行认知疗法，一个人可以学会识别和纠正消极的自动思维。随着时间的推移，抑郁的人还将能够发现和纠正一些根深蒂固的，不符合事实的信念。这都有助于抑郁症康复。 Beck博士说：“这不是积极思维的力量，而是现实思维的力量。”人们会发现，当他们更真实地思考时，通常会感觉变好。” 如何治疗？ 认知疗法认为，大多数问题有以下几个部分：
认知治疗是教给病人学会把问题“拆解”为以上的这些部分。一旦他这么去做了，原来看似会压倒一切的问题就变得易于管理了。 在常规的认知治疗过程中，一个受过专业训练的咨询师会教给病人适合他的工具。在两次咨询之间，病人需要完成家庭作业。家庭作业能够帮助他练习如何使用工具来解决具体的问题。 Beck博士说：“通过认知疗法，他们会在思想和行为上每天都有一些小小的改变。随着时间的推移，这些微小的变化会导致情绪的持续改善。” CBT有效性的证据 认知疗法对抑郁有效么？和其他心理疗法相比它有什么优点呢？ DeRubeis博士是宾夕法尼亚大学社会科学学院副院长，心理学教授。他说：“有大量令人信服的证据显示，认知疗法是一种有效的治疗抑郁症的方法，而且不仅仅可以用于轻度抑郁。”一个包括上百名抑郁症患者的科学研究显示如下：
吃药还是不吃药？ 认知疗法已成为治疗抑郁症的标准的“谈话疗法”。除了它有很好的疗效，它也非常经济。认知治疗的效果通常在几周后就开始展现，而不是像其他疗法那样要经年累月地进行治疗。 认知疗法能取代抗抑郁药物吗？DeRubeis博士说：“对于一些人来说，答案是肯定的。”但这不是一个“是或否”的决定。在一些研究中，认知疗法结合药物治疗的效果更好。 由于每个人的情况都不同，最终如何使用认知疗法应由病人和医生或心理咨询师共同决定。 想法适当，躯体感觉变好 抑郁症显示了大脑和躯体是如此紧密地联系在一起。抑郁症患者并不只是感到悲伤或“沮丧”，而且经常会感到身体不舒服。除了帮助他们改善情绪，认知治疗还可以改善患者的躯体症状，效果包括：
认知疗法也可以缓解慢性疼痛。许多慢性疼痛的人会伴随有抑郁症。Thorn博士是阿拉巴马大学心理学教授和《慢性病的认知疗法》作者。她说：“认知疗法会同时治疗慢性疼痛和抑郁症。在治疗慢性疼痛的过程中，患者抑郁症症状会减少。” 认知疗法的效果往往比使用止疼药物更持久。“止疼药会有各种各样的副作用，这些实际上可能会增加抑郁”，Thorn博士说。随着认知疗法的进行，患者学会应对的技能，以及如何应用他们。当他们实际应用时，会降低对疼痛药物的需求。 |
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