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牙齿的健康与身体的健康紧密关联

 成靖 2017-02-05

口腔保健是从年轻到老年重要的健康课题,口腔疾病也是慢性疾病的帮凶,牙周病更是常见,而牙周疾病会影响糖尿病患的血糖控制,也会增加心脏病、中风、吸入性肺炎等风险。

科学研究表明你的整体健康状况,与口腔健康密切相关。口腔里的问题可能对你身体的重要部位产生负面影响!

牙齿容易患有哪些疾病?

1. 牙周炎

所谓牙周炎,主要是由于局部因素引起的牙周组织的慢性炎症,发病年龄以35岁以后较为多见。由于早期多无明显症状而易被忽视,待有症状时已较严重,甚至已不能保留牙齿。理想的牙周炎治疗模式应该是首先在一段时间内控制细菌滋生以及过度炎症反应,然后诱导牙槽骨再生。

2. 牙龈增生

牙龈增生是指牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大,可见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病,也可见于由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。按照病理学分类为炎症性增生、纤维性结缔组织增生、遗传性突发性增生和并发化脓性增生。

3. 龋齿

龋齿俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失、最终为牙齿丧失。其特点为发病率高、分布广,是口腔常见病也是人类最普遍的疾病之一。临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。

4. 牙本质过敏症

俗称倒牙,是牙齿在外界温度、化学、机械等刺激时引起的一种异常酸软疼痛的感觉,是牙体硬组织的非龋性疾病,发病高峰年龄一般在40岁左右,文献记载约有近30%的成年人罹患此病,属于口腔科的常见病、多发病!

5. 氟斑牙、四环素牙

氟斑牙又称氟牙症或斑釉牙,是色素牙的一种。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此,过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症。而四环素牙,主要是由于人们(尤其是儿童)服用四环素后,经吸收并在血液中保持一定的有效浓度,与钙结合在一起,生成一种黄色复合物。如果牙冠正在发育钙化阶段,这种复合物就沉积在牙冠上,使长出的牙齿发育不全并出现黄染现象。

哪些药物用于治疗牙病?

目前,治疗牙周炎的药物主要是硝基咪唑类、青霉素类和四环素类,它们基本可以达到控制菌斑、消除炎症的作用,但却不能改建牙槽骨、促进牙槽骨的再生,因此影响临床疗效。

也有很多研究表明辛伐他汀、贝尼地平、柚皮苷和蛇床子素具有成骨作用,能够修复牙槽骨缺失,提高药效并避免全身用药引起的不良反应,不过,对此还有待进一步的研究。

在牙龈增生方面,米诺环素在这方面表现出色。据研究报道,盐酸米诺环素软膏辅助牙周非手术治疗对钙拮抗剂诱导的牙龈增生的临床疗效优于单纯牙周非手术治疗或控释药物含漱剂含漱等,且对炎症较严重者,可同时采用全身抗厌氧菌药物和大环内酯类抗生素等药物。

在防龋方面,主要的防龋矿化剂有氟化钠、单氟磷酸钠以及微量元素锶等。其中,氟化物是通过进入牙齿与羟基磷石灰作用,从而增强抗酸能力,使釉质表面低钙、多孔以及医源性釉质白垩斑重新再矿化;单氟磷酸钠是经酸或唾液酸分解,持续性释放低浓度氟离子,主要用于口腔正畸戴用固定矫治器患者和初期龋、釉质白垩斑的美容治疗;而微量元素锶可作为牙齿中的正常组成成分,当其含量高时,龋齿发病率相对较低。在产品方面,最早的去龋药物为Caridex溶液、最广的为Carisolv凝胶、而最新的为Papacarie凝胶。

在牙齿脱敏方面,现行脱敏剂主要作用为封闭牙本质小管,如GLUMA等。GLUMA通过其中的戊二醛作用于牙本质小管中的液体蛋白,使之凝固,封闭牙本质小管,阻碍刺激导入,而达到脱敏作用,而其中的氟离子能增加牙本质硬度和抗酸性,草酸钾可阻滞外界刺激传入、降低神经敏感性。

除了GLUMA,意大利阿尔法韦士曼制药公司生产的极固宁,以及美国登士柏公司生产的Seal&Protect均具有较好的临床表现。

牙齿增白方面,产品的研究相对较为深入。目前的增白剂有过氧化脲、过氧化氢及过硼酸钠等,这些药物通过药物释放活性氧,与牙齿着色物结合而获得脱色增白美容效果,用于轻中度氟斑牙、四环素牙、变色无髓牙等的增白治疗。其中,过氧化脲作为临床上应用较早的强脱水氧化剂,是20世纪90年代出现的家用牙齿外漂白技术中最常用和效果最明显的凝胶型牙齿增白剂。

虽然,牙科疾病对人体生命健康的威胁程度是紧密相关的,但相对于癌症、心脑血管、糖尿病等重大疾病,口腔疾病对生命的威胁毕竟相对较轻。因此很多人常忽视对牙齿的护理。

如何食物保护牙齿健康?

目前的研究表明,在水果,蔬菜,豆类和坚果中的抗氧化剂和其他营养物质可以增强机体免疫力,提高机体对抗细菌和炎症,与此同时,所有这些也都可以帮助保护牙齿和牙龈的能力。 

还有一些食物和饮食习惯甚至有助于帮助处理口腔内的细菌攻击的能力的不同的效果。

如奶酪可释放出钙,随着斑块混合和坚持到了牙齿,保护他们免受导致腐烂的酸和帮助重建牙釉质。

清脆的水果,生蔬菜,如苹果,胡萝卜和芹菜,有助于牙齿清洁消除牙菌斑和保持口气清新。

抗氧化维生素,如维生素C,以及从其他营养素的水果和蔬菜有助于保护牙龈和从细胞损伤和细菌感染等组织。

4. 叶酸促进口腔内健康,并支持在整个身体的细胞生长。维生素B家族的这个叶酸成员被发现在绿叶蔬菜和啤酒酵母中。

绿茶 -茶多酚已经知道,以减少细菌和口腔中细菌的毒性产物。茶叶中还往往含有丰富的氟化物,这可能是最知名的固齿强化剂。

食物中如鲑鱼,沙丁鱼,虾,大豆,亚麻籽,核桃等含有丰富的ω-3脂肪酸,Omega-3脂肪酸是对炎症和牙龈疾病绝佳的选择。

小红莓-蔓越莓含有多酚(就像茶一样),这可能使斑块粘在牙齿上,从而降低蛀牙的风险,根据发表在杂志龋病学研究的研究表明。

黑巧克力中的化合物CBH,白色结晶粉末,其化学构成是类似于咖啡因,有助于硬化牙齿珐琅质,可使蛀牙较不敏感。经常或每天吃3-4盎司的巧克力,这个奇迹的化合物,可降低你患口腔疾病的最佳方法。

最后,要限制来自食品和饮料中的糖份。这也包括苏打水,果汁,能量饮料,糖果等能量饮品,因为它们都是结合了高糖负荷饮品。

许多证据表明口腔健康和心脏病之间有两种具体关联。首先,最新研究表明,如果患有中度或重度齿龈病,其罹患心脏病的风险比那些拥有健康牙龈者的风险更高。其次,口腔健康会给医生提供关于一系列疾病和病症(包括心脏类问题)的征兆。

口腔健康和心脏病有关联是因为细菌及其它病菌是通过血液流动从口腔向身体其它部位扩散。当这些细菌触及心脏时,就会附着在任何受损部位并诱发炎症。据梅约诊所称,这会导致心内膜炎(心脏内壁受到感染)之类的疾病。据美国心脏病协会称,动脉粥样硬化(动脉阻塞)和中风之类的其它心血管疾病也跟口腔细菌引起的炎症有关联。哪些人易患心脏病?

有齿龈炎或重度牙周病等慢性牙龈问题的患者最有可能罹患由不良口腔健康状况(尤其是既未确诊又未采取治疗)所诱发的心脏病。口腔内跟牙龈感染有关的细菌会进入血液并附着在血管上,从而增加罹患心血管疾病的风险。即便没有明显的牙龈炎症,不正确的口腔卫生习惯以及累积的牙菌斑也会使人容易出现牙龈问题。这些细菌还会流入血液系统,致使C反应蛋白水平升高(血管内存在炎症的征兆)。据克利夫兰诊所称,这会增加罹患心脏病和发生中风的风险.

症状和征兆

据美国牙周病协会(AAP)称,如果出现以下情况,就有可能患有齿龈病,即便尚处于早期阶段:

进食、刷牙或者用牙线洁牙时,牙龈出血;

牙龈发红、肿胀而且触摸时有痛感;

发现牙龈和牙齿周围存在脓液或者其它感染迹象;

牙龈看起来好像从牙齿“脱离”;

经常有口臭,或者注意到口腔内有怪味;

有些牙齿松动,或者觉得好像要移离其它牙齿

预防措施

良好的口腔卫生习惯以及定期进行口腔检查是保护自己不会罹患齿龈病的最佳方法。美国牙科协会(ADA)口腔健康网站建议,每天刷牙两次,刷牙时选用能完美适配口腔的软毛牙刷,以便对牙齿的每个表面都能刷洗。每天都用牙线进行清洁,并定期拜访牙医进行专业清洁。

通过积极主动地了解自己的口腔健康状况,可以防止口腔健康和心脏病之间形成某种关联,一生都能保持健康、干净而美丽的笑颜。

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