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甲减的全称为甲状腺机能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为粘液性水肿。在我国患病率高达6.5%。 是什么原因导致甲减的呢? 1、先天性甲状腺缺陷; 2、甲状腺萎缩; 3、弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎; 4、亚急性甲状腺炎; 5、甲状腺破坏性治疗(放射性碘，手术)后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减(主要指永久性甲低、甲减); 6、甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷，缺碘或碘过量); 7、药物抑制; 8、浸润性损害(淋巴性癌，淀粉样变性等)。 甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”。那甲减都有哪些症状呢? 【专家讲解】甲减的6大症状 1、内分泌系统：男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病，称Schmidt综合征。 2、一般表现：怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。 3、特殊面容：颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。 4、心血管系统：心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化，称甲减性心肌病变。患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高β-脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。 5、消化系统：患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。 6、肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。 很多患者在知道自己患上甲减后，心里很害怕。对甲减疾病不了解，只是听别人说患上甲减的人会变胖，而且会变迟钝、记忆力下降等，甲减的危害大吗，甲减能彻底治好吗? 专家指出：甲减是一种常见的甲状腺疾病，主要危害是对人体的内分泌系统、生殖系统、运动系统等影响。 1、甲减患者的体征反映：皮肤苍白或呈桔黄色、发凉、干燥、颜面及手肿胀，毛发稀少、眉毛稀蔬，声音粗而沙哑及腱反射迟钝。 2、甲减对心血管系统的危害：心跳慢而弱，心音低钝。心脏扩大和心包积液。动脉粥样硬化、冠心病发生率明显增高。心电图异常率100%，主要为T波低平、低电压、Q-T延长等，少数呈现房室传导阻滞、早搏等。 3、甲减对肺功能的危害：肺功能改变，唿吸浅而弱，严重的肺功能改变是甲减患者低迷的主要原因. 4、甲减对神经系统的危害：常见智力减煺、反应迟钝、记忆力下降、注意力、理解力和计算力、听力减弱。感光反应不灵敏，可有感觉异常、麻木、刺痛或灼痛。有嗜睡莲或失眠、眩晕、运动失调。脑电图表现为波幅度减低、曲线平坦，严重者可出现粘液肿性昏迷，死亡率极高。 5、甲减对性功能的危害：表现为性欲减煺，阳萎。病人可出现月经失调和不孕。有时可出现严重子宫功能性出血。 6、甲减对肾功能的危害：表现为肾功能减煺，肾小球滤过率减低，负荷排泄能力减弱，饮水过多可导致水中毒。指甲变色(褐色、黑色)变硬，角化过度，指甲表面凹凸不平。 7、甲减的其它危害：有肌肉萎缩，溢乳，肌肉与骨骼改变等。 甲减不及时治疗会给患者带来比较大的伤害。那么我们应如何预防甲状腺功能减退的发生呢?下面我们就一起来了解一下预防甲状腺功能减退的措施： (一)病因预防： 1、呆小症的病因预防：地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，故孕妇在孕期补碘可预防其发生;散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，可明确病因进行预防。另外母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，可适当加用小剂量干甲状腺制剂，并避免服用其他致甲状腺肿的药物。 2、成人甲减的预防：及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病如桥本病等，避免手术治疗甲亢或放射性碘131治疗甲亢引起的甲减。 (二)积极防止甲减病情恶化： 早期诊断，早期及时有效的治疗是防止甲减病情恶化的关键;临床证明早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生。注意调理生活，避免各种因素的刺激而加重病情。 (三)防止甲减愈后复发： 甲减病情平稳后，机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时应注意饮食、精神、药膳、锻炼、药物等的综合调理。增强体质提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。 甲减的预防措施就介绍到这里，希望对各位朋友有所帮助，乌鲁木齐中山医院甲状腺诊疗中心专家提醒，确诊甲减后一定要及时治疗。选择科学的治疗方法、正规的医院对预后帮助很大。 |
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