定义本病系脂质代谢障碍性疾病，多见于中年人，尤以中年妇女多见，特别是有肝或胆道阻塞的患者。黄色瘤是脂质代谢障碍的皮肤病，好发于眼睑称睑黄色瘤。 折叠编辑本段症状其特征为在上眼睑内眦处发生橘黄色针头大或豆大丘疹，边缘明显，略高出皮面，触之柔软，有时波及下眼睑，融合后形成黄色圈。有少数患者还同时伴有手掌、指缝、臀沟、肘部和腘窝部的黄色瘤出现。 折叠编辑本段病因本病的发病原因尚不十分清楚。患者血脂(胆固醇、胆固醇酯、三酰甘油、磷脂及游离脂肪酸)正常或增高。有的人有家族性或继发于动脉粥样硬化、糖尿病、肝胆疾病等。此病病因复杂，近代医学研究发现由于血液中胆固醇长期增高，过盛之胆固醇在血运丰富质地柔软的眼睑皮肤沉积所致，与遗传有关。初期在上下睑近内眦皮肤部长出一个或多个米粒大小之圆形或椭圆形扁平隆起质地柔软之黄色状物、边界清晰。随年龄逐渐增大，大者占据大半部眼睑皮肤、两眼睑皮肤常同时或先后发病呈对称型、影响美观，很是烦恼。 折叠编辑本段饮食治疗饮食疗法:如患者超过标准体重时，则要减轻体重;经化验，患者的三酰甘油升高，则应减少总的热量，特别要减少蔗糖的摄入，并要少饮酒;如患者胆固醇水平增高，则要降低含胆固醇饮食的摄入。 折叠编辑本段药物疗法药物疗法:眼睑黄色瘤经用饮食疗法，常可在1年内消退。若不消退者可服用安妥明，每天2 g，也可加服烟酸每天3 g，后者宜于进食时服，且应避免同时饮酒和热饮料，以使面部潮红减到最小程度。如患者对烟酸反应大，可从小剂量开始，逐渐增加到每天3 g。将中药山楂、玉米须熬水喝，亦有一定疗效，可坚持服用。 折叠编辑本段外科疗法外科疗法:对于血脂正常的眼睑黄色瘤患者，可采用接触冷冻法治疗和手术切除治疗。接触冷冻法，是用棉签蘸液氮与病变处接触，待局部变白后又恢复至原来黄色为一个冻融周期。根据黄色瘤的厚薄可施用6~12个冻融周期。冷冻后局部勿沾水，一周左右黄色瘤即可脱落，对于残留部分或复发患者可以再进行冷冻。手术切除要彻底，还要注意切除后缝合时不至引起眼睛的变形，而有碍美观。手术疗法对于此病不作为首选，首选是饮食疗法。进行手术前应和患者讲明，此病有复发的可能性。 折叠编辑本段病例对本组20例(34眼)眼睑黄色瘤合并眼睑皮肤松弛者采用联合手术，将黄色瘤和上睑皮肤松弛同时切除，并移植于皮肤缺损处。结果20例(34眼)眼睑黄色瘤均切除，眼睑皮肤恢复张力，双重睑形成。随访15例(25眼)，其中双眼10例(20眼)，单眼5例(5眼)，时间6个月-2年，眼睑外观形态良好，无明显瘢痕，均无复发。 结论:眼睑黄色瘤合并眼睑皮肤松弛采用联合手术，手术创伤小，外观形成好，恢复快。 |
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