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急诊非常重要的肘关节“脂肪垫征”,不要假装没看见

 panyunbo 2017-02-08

这两张平片是否有区别呢?


今天和大家分享的正是这个征象。

脂肪垫征(fat pad sign)又称帆船征(Sailing sign) 或八字征;细微的软组织表现是骨折的标志,不应漏掉。前后脂肪垫移位提示肘关节内的积血、积液改变,使关节滑膜、脂肪垫被推移,在侧位片上呈“船帆”状;虽然有时肘关节X片中看不到骨折线,但是出现前脂肪垫征时强烈提示有桡骨小头骨折

研究表明,大部分肘关节积液的外伤患者,都存在隐匿性骨折,几乎所有患者都有骨髓水肿。因此,如果出现脂肪垫征,同时有外伤病史,虽然在X线片可能没有骨折的阳性征象,但是应该进行MRI检查继续寻找骨折。因此脂肪垫征是非常重要的征象。

当然科学还是要严谨,不要见到帆船征就说骨折啦!

负责任的和大家说:脂肪垫征≠骨折,只是说骨折的概率明显增大。

部分研究表明前脂肪垫征(anterior fat pad sign)发生关节内骨折的概率为70-80%。后脂肪垫征(posterior fat pad sign发生关节内骨折的概率达90%。

有经验的医生看肘关节平片第一眼不是看是否有骨折线,而是看脂肪垫,希望对大家临床有帮助

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