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甘露消毒丹 【来源】《湿热经纬》。 【组成】滑石450g，茵陈33og，黄芩3o0g，石菖蒲180g，川贝母、木通各150g，藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各120g。 【用法】将上药共研为细末，每服6～9g，开水冲服。现做汤剂，水煎服，用量参照原方酌定。 【方解】本方证为湿热留恋气分，郁蒸不解，以致气机不畅，湿热增重所致。湿热交蒸，可见身热倦怠，肢体酸楚若湿蔽清阳，阻滞气机，可见胸闷、腹胀，或上吐下泻；若热毒上壅，可见咽喉肿痛小便短赤，舌苔黄腻，乃为湿热内蕴之象。治宜化浊利湿，清热解毒。方中藿香、石菖蒲、白豆蔻芳香化浊，宣畅气机茵陈、木通、滑石清热利湿退黄，同为方中主药黄芩、连翘清热解毒，川贝母、射干清咽散结，薄荷疏表透热，使热从里外泄，合为辅佐药。诸药相配，重在清解渗利，兼司芳化行气，理肺利咽。故可用治湿温、时疫初起湿热留恋气分之证。王士雄赞之曰：“此治湿温时疫之主方也”。 临床应用本方，以身热困倦、口渴尿赤、苔白厚腻或干黄为辨证要点。凡湿温、暑温夹湿、时疫及现代医学之肠伤寒，黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、急性胃肠炎等证属湿热并重者，皆可用本方加减治之。 【功效】利湿化浊，清热解毒。 【主治】湿温、时疫初起，邪在气分。身热起伏，汗出而热不解，胸闷肢倦，小便短赤，大便泄而不畅，或有轻度黄疸，或见咽痛、颈肿口渴，苔薄黄或厚腻或干黄者。 【加减】在临床应用本方时，若低热不退者，可加地骨皮、胡黄连、青蒿；若高热者，可加知母、石膏；若湿重胸闷者，可加厚朴、薏苡仁；纳呆者，可加莱菔子。 【禁忌与注意事项】湿温、时疫、高热神昏谵语而舌绛者不宜应用本方。 1.暑湿高热 治疗组78例，用甘露消毒丹：白豆蔻、薄荷、藿香(均后下)、石菖蒲、连翘、浙贝母、射干各10g，茵陈15g，滑石(先煎)、通草各30g，黄芩12g。咽痛者，加板蓝根、土牛膝、咸竹蜂；恶寒加莲蓬、扁豆花；高热者，加青蒿、柴胡；便秘者，加大黄、玄明粉、枇杷叶；便秘者，加葛根、鱼腥草、黄连；咳甚、痰黄者，加鱼腥草、竹茹。每日1剂，水煎服。对照组72例，对症处理。两组分别用穿琥宁粉针、头孢噻肟钠，均加生理盐水(或5%葡萄糖注射液)静脉上商注。结果：治疗组与对照组治愈分别为40例、33例，好转分别为30例、23例，未愈分别为8例、16例，总有效率分别为89.7%、77.8%【李俐、穿琥宁合甘露消毒丹治疗暑湿高热78中国中医急症，2004,13(2)96,114】。 2.慢性淋病 两组各40例。治疗组用甘露消毒丹滑石(包煎)25g，茵陈蒿30g，黄芩15g，石菖蒲、藿香、连翘、射干、贝母各10g，白豆蔻、木通各8g，薄荷6g。随症加减。每日卫剂，水煎服。对照组用环丙沙星0.25g，每天2次，口服。用2周。结果：两组分别治愈27例、26例，有效7例、9例，无效6例、5例，见不良反应，7例(为对照组）【谭胜真.甘露消毒丹治疗慢性淋病80例的疗效观察.四川中医，2009,27(3)78】。 3.2型糖尿病 治疗组36例，用加味甘露消毒丹(含滑石、茵陈蒿、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通。藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻、黄芪、葛根、丹参)。每日1剂，水煎服。与对照组34例，均用二甲双胍0.25～0.5g，每天3次，餐后服。行糖尿病健康教育：饮食控制、体育锻炼等。均4周为1个疗程。用3个疗程。结果两组分3例、7例，总有效率为91.7%、79.4%【吴钧俊.加味甘露消毒丹治疗湿热内蕴型初诊2型糖尿病临床研究，吉林中医药，2009,29(11)959】。 注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。
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