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从现代医学角度来看，“手相”可能与某些疾病相关，那么，唐氏宝宝的小手有啥特点呢？ 作者 | 广州市妇女儿童医疗中心 儿科蜡笔小新 来源 | 医学界儿科频道 看“手相”在民间源远流长，据说可预知婚姻、事业和财运，颇有迷信嫌疑，接受正规教育的同志们可能会嗤之以鼻。小时候，大人告诉我们手指指纹的“螺”和“簸箕”代表不同的命运。 关于指纹“螺”和“簸箕”的个数代表的不同含义，民间有许多不同的版本，大都版本都是以“螺”纹多者为福相。如，“一螺巧，二螺倔，三螺拖棒槌，四螺全不识，五螺富，六螺穷，七螺相公， 八螺长工，九螺骑白马，十螺坐官厅，无螺十粪箕，讨饭没埽箕”。 看“手相”能不能算命咱不知道，但从现代医学角度来看，“手相”可能与某些疾病相关。儿科学提到唐氏综合征患儿可有通贯掌和特殊皮纹，但对于上述掌纹特点并没有进一步说明，那么，唐氏宝宝的小手有啥特点呢？ 图一：左边为“簸箕”，右边为 “螺” 一 什么是ATD角？ 我们都知道手掌有各种纹路、指纹，每个人的指纹也各有其特点，常作为身份识别和刑事侦查的线索。医学上，大家熟知的是，21三体综合征患儿常常有通贯掌和特殊的手纹。比较出名的手纹特征是ATD角。 图二：ATD角示意图 二 ATD角与智力有关吗？ ATD角因21三体综合征而出名，有研究显示，80%的21三体综合患儿的ATD＞57°，而仅有7%正常人ATD＞57°。此外，其他染色体三体患儿的掌纹的ATD角也各具特征性。ATD角的大小关系分别为：13三体综合征（ATD＞74°）＞18三体综合征＞8三体综合征＞21三体综合征＞9p三体综合征＞正常人。 图三：21三体综合征患儿的手掌特征：“断掌”（医学称：通贯掌或猿皱褶）和ATD角增加 民间有种说法，说ATD角度与智商息息相关，ATD角越小，智力越高。据说，如果左右手ATD角度越小，则显示个人该手的小肌肉操作越敏锐，对于新事物的学习与接收能力越强，末梢神经相对越为敏感；如果左右手ATD角度越大，则显示个人越擅长于使用并操控大肌肉，对于新事物的学习与接受越适合于系统化的训练，掌握的会越深入。这种说法表面看貌似有道理，但迄今为止尚未有文献报道提供可靠的科学依据。 但从ATD角与各种染色体三体综合征的关系来看，ATD角度大的三体综合征比ATD角度小的综合征更为严重，其中13三体综合征和18三体综合征的胎儿常由于发育障碍没来得及出生就已经胎死腹中。而的临床表现相对较轻21三体综合征和9p三体综合征的ATD角也较小，正常人的ATD角又明显小于上述各种染色体异常。 图四：不同染色体三体综合征ATD角之间的差异 三 关于ATD角的科学研究 关于ATD角的临床意义的研究其实并不多，2012年印度的一项研究显示，研究组为智障人群左手的ATD角＜30°或＞65°的比例明显高于正常人群，正常人群的左手的ATD角几乎均介于30°到65°之间。那么，ATD到底与智力有相关性吗？尽管DMIT智力测试（Dermatoglyphic Multiple Intelligence Test）包含ATD角度，但由于不同人群ATD角存在较大差异，孤立的ATD角不能做为智力评估的可靠指标，也没有足够的证据表明ATD角与智力存在明显的相关性。 四 唐氏宝宝的其他手掌特征 唐氏综合征患儿，手掌、指骨短，手掌三叉向远端移位，常见通贯掌纹。小指中节骨发育不良使得小指弯曲，掌侧只有一个横褶纹。指纹可全部呈尺侧箕纹（“簸箕”尾巴偏向尺侧）。文献报道唐氏综合症有不同的掌纹特点，但缺乏特异性，不同的皮纹特点与唐氏综合症相对危险度有一定差异，如下：
猿皱褶与悉尼线 图五、六：猿皱褶与悉尼线可见于唐氏综合征，脆性X综合征，类风湿性关节炎及精神分裂症等疾病 图七：悉尼线 图八：唐氏综合征的通贯掌 图九：唐氏综合征的悉尼线及小指只有一个横褶纹 |
