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小e掐指一算，好几天都没有推送骨肌系统的干货了。所以决定今天雨露均沾，为大家带来《骨肌系统的影像分析诊断之MRI篇》。 关注这个的亲们，让我听到你们的欢呼！ 看完可以写点留言给小e哦…… 骨骼和肌肉系统检查技术 MRI检查 特点：
（一）平扫 T1WI、T2WI，必要时加脂肪抑制，每个部位应至少包括T1WI、T2WI在内的两个不同方向的切面检查。 （二）增强扫描 MR动态增强扫描可显示不同的组织以及病变内不同成分的信号强度随时间的变化情况，据此可了解它们的血液灌注，有助于对病变进行定性。 影像观察与分析 MRI 一、正常组织 T1WI、T2WI低信号：骨皮质、韧带、肌腱、纤维软骨 T1WI、T2WI中等信号：肌肉、透明软骨 T1WI、T2WI高信号：脂肪、骨髓 各种正常组织的MR表现：  二、病变组织 T1WI、T2WI低信号：骨化、钙化、气体 T1WI低、T2WI高信号：积液、软组织水肿 T1WI、T2WI高信号：亚急性出血、脂肪组织 疾病诊断 一、骨骼与软组织的创伤 （一）骨折 长骨骨折 MRI在显示骨折线方面不及X线平片和CT，但可清晰显示骨折端及周围出血、水肿及软组织损伤情况。 骨挫伤：骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，平片、CT无异常发现，MR T1WI信号减低、T2WI信号增高。 2. 脊柱骨折 MRI可观察椎体骨折、椎间盘突出和韧带断裂，还可观察脊髓损伤、受压情况
MRI还能直接观察神经根损伤、脊膜囊撕裂和硬膜外、硬膜下血肿等。
（二）椎间盘突出 正常椎间盘表现 髓核和纤维环前部：T1WI稍高信号、T2WI高信号； 纤维环外侧部、后纵韧带：T1WI、T2WI低信号
（二）肌腱、韧带损伤 肌腱、韧带断裂
半月板撕裂：
二、骨与关节的感染 （一）化脓性骨髓炎 1、急性化脓性骨髓炎 MRI在确定其髓腔侵犯和软组织感染的范围优于X线平片和CT。 骨髓充血、水肿、渗出和坏死T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描脓肿壁明显强化。
2. 慢性化脓性骨髓炎 骨质增生、硬化、死骨和骨膜反应：T1WI、T2WI均为高信号 肉芽组织、脓液：T1WI低信号，T2WI高信号 增强扫描肉芽组织强化
（二）软组织感染 MR对软组织感染的急性炎症反应如充血、水肿等较X线平片和CT敏感。 充血、水肿、脓肿：T1WI、T2WI分别为低信号、高信号，增强扫描脓肿壁环形强化。 （三）骨结核 脊柱结核 腰椎多见，好累及相邻两个椎体，附件较少受累
三、骨与软组织肿瘤及瘤样病变 （一）良性骨肿瘤 1、骨巨细胞瘤 MRI表现
2、骨囊肿 MRI表现
（二）原发性恶性骨肿瘤 骨肉瘤 MRI表现
MRI可较好地显示肿瘤与邻近结构的关系
（三）转移性骨肿瘤 MRI表现
（四）软组织肿瘤 MRI可清楚分辨各种正常软组织结构，并能敏感地发现软组织病变。 由于多数软组织肿瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，故单从MRI信号分析往往较难作出定性诊断，必须结合病变的部位、形态、大小、数目、边缘及强化情况等信息综合分析才有可能得出正确的诊断。 某些组织来源的肿瘤具有特征性的MR信号特点，较易定性。如脂肪瘤、囊肿、血管瘤、动静脉畸形、黑色素瘤等。
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