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 你还还记得这对逗乐的虫子兄弟么? 两个低贱搞怪的Larva 幼虫，红色和黄色和一群不太友好的伙伴，在一个下水道过着人们不注意的生活。 他们鸡贼又欢乐，象征底层人的自嘲和乐观。 哈，你们一定猜到了。大喵今天要说的就是跟虫子有关的干货——《虫虫的故事》 不过话说今天提到的这种虫子没人喜欢，不信你来看看？ （文末有视频彩蛋不要错过哦） 
棘球绦虫 在人类绦虫病中，本病的危害最为严重。 棘球蚴主要引起肝病变（占70％），其次为肺（占20％～30％）。肌肉、心、脾、肾、脑、骨、眼眶等（10％）。近年来，肌肉的感染有增多趋势（1.4％～5.4％） 它是一种人兽共患寄生虫病，分为两种：囊型包虫病（细粒棘球蚴病）和泡型包虫病（多房棘球蚴病），分别因误摄入细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫虫卵感染人体而致病。 细粒棘球绦虫（下图） 多房棘球绦虫（下图） 棘球绦虫寄生于终宿主狗、狼等动物小肠内，当它们的成虫排出虫卵污染了水或食物再通过中间宿主如羊、牛、猪、家兔、骆驼等家畜及人食入后，虫卵在胃及十二指肠内经胃酸作用后（即在胃或十二指肠内孵化），六钩蚴脱壳而出，先附着于小肠粘膜，再钻入肠壁血管，随血流经门静脉首先到达肝，故肝包虫病最多见，并好发于肝右叶。 细粒棘球绦虫生活史 囊型包虫病（细粒棘球蚴病）和泡型包虫病（多房棘球蚴病），以前者多见,约占肝包虫的98 % 。后者多由微小囊泡群组成，呈癌性浸润性扩展，并可通过肝经右心到肺，再通过肺循环而到达全身其他器官。六钩蚴也可从肠壁侵入淋巴管，经胸导管直接进入血流而至全身各处，故泡型包虫病有恶性包虫病之称。 多房棘球绦虫生活史 包虫病
肝包虫病临床症状
不同阶段有可出现不同症状 1 初期症状不明显。 2 发展至一定阶段时，有轻度压迫症状，上腹部胀满感，轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。泡型包虫病（多房棘球蚴病）症状出现较早，主要为过敏反应性症状。 3 当包虫囊增大到一定程度时，会出现相关的并发症状： a．不同部位的压迫症状：如使隔上升、挤压肺而影响呼吸；压迫下腔静脉或门静脉，导致下肢浮肿、腹水、脾大；推压胃肠道，发生饱胀，恶心、呕吐等。 b．囊肿溃破表现：阻塞胆道，合并感染，可反复出现寒热、绞痛，黄疸；破入腹腔，除发生腹膜炎外，常致过敏、重者休克；破入胸腔；发生胸膜炎，进而破入支气管，则咳出含有胆汁的囊液，并形成支气管瘘。 c．体查发现：肝区扪及圆形、光滑、弹性强的囊性肿物。 影像诊断 术前通过正确诊断，可以避免因腹腔穿刺诊断而导致种植概率，而CT对包虫病的术前正确诊断率高达97. 1 %，所以临床怀疑肝包虫时：首选的检查方法是CT 。基于该病具有血行和(或) 淋巴道播散的特点，使多部位、多器官同时或相继发病，CT检查时应扩大扫描范围，防止遗漏病灶。 CT平扫特点 1 表现为囊肿性病变
2 表现为实质性病变
CT增强特点 1 表现为囊肿性病变 囊内液体成分（液化坏死区）不增强，囊壁及囊内分隔（大小不等的圆形低密度病变集合体）有不同程度强化。 2 表现为实质性病变 钙化周边的炎性肉芽肿组织有轻度强化，伴有坏死的实质性病变，坏死部分无增强效果。
1病例1 男 61岁
2病例2 男 55岁
3病例3 男 77岁
4病例4 女 30岁
CT鉴别诊断 1 单纯性囊肿：壁薄连续、囊内密度均一，壁、囊均无强化及钙化。 2 肝内胆管囊腺癌和肝内胆管囊腺瘤：为多房囊性病变，壁较厚，并可见有强化的乳头状隆起突向腔内（壁结节）。无囊中子囊特征。 3 血管平滑肌脂肪瘤：病灶内密度不均，内含脂肪密度，非脂肪成分多强化明显。 4 肝囊性转移癌：扁平上皮癌（如食管癌、肺癌、宫颈癌等）肝转移癌之后肿瘤内部几乎全部坏死、液化，呈现为“囊性转移癌”，原发病灶，有时可见壁结节征象。
 王二小 大喵，新时代必备微信礼仪是什么？ 大喵 看完文章点赞并转发朋友圈~ 王二小 你说的好对……
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