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大部分人或多或少都有头皮屑，之前也写过关于头皮屑的文章——《头皮屑多是不是皮肤病？》。近日，多位网友咨询，平时头皮屑非常多，而且还伴有脱发，是咋回事呢？ 如果你发现头皮屑增多伴头发稀疏、脱落，很有可能是脂溢性皮炎。 脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生于头面及胸、背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。 病因： 病因目前不清楚，研究发现与一种叫马拉色菌的真菌在皮肤定植与感染有关。 这种真菌可水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸进一步刺激皮肤产生炎症反应。 嗜酒、辛辣刺激饮食、维生素B族缺乏、精神等因素可诱发或加重。 表现： 可发生于任何年龄，好发于皮脂溢出部位，头、面、胸、背部多见。 发生在头皮者，主要变现为两种类型：①鳞屑性：头皮红斑、丘疹伴有小片糠秕状脱屑，头发干燥、稀疏、脱落；②结痂型：头皮厚积片状、黏着油腻性棕色结痂，痂下炎症明显。 其他脂溢部位受累多表现为丘疹、红斑，表面有油腻性鳞屑，甚至结痂，呈湿疹样改变。 鉴别： 头皮脂溢性皮炎与头皮银屑病鉴别，其他部位脂溢性皮炎需与湿疹、玫瑰糠疹等鉴别。 治疗: ①生活规律，睡眠充足，忌食辛辣、油腻、甜食，多食水果蔬菜。 ②外用药物根据皮损、部位选择相应药物。头皮可外用含酮康唑、二硫化硒或吡硫鎓锌成分洗发剂（康王、二硫化硒洗剂、适今可）；其他部位可选择含抗真菌成分复方乳膏（派瑞松）；少量渗出者可选择氧化锌糊；有感染者可选择抗生素软膏（呋喃西林软膏）；面部可选择钙调磷酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司软膏）。 ③瘙痒剧烈可选择抗过敏药物口服；有真菌感染或皮损泛发者可口服抗真菌药；有细菌感染者口服抗生素。同时可补充B族维生素。 本文已获得我科颜大夫授权。了解更多，可关注我的微信公众号：皮科大夫刘光金（微信号：lgjpfk）。一个更靠谱的皮肤病科普平台！欢迎来踩！ |
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