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温病学心法:伤寒、温病、疫病三者的区别

 学苑中医 2020-11-09

疾病分外感与内伤,外感分三个大类,即伤寒、温病与疫病。

伤寒即仲景所著《伤寒论》所说,外中于风风伤卫,与外伤于寒寒伤营,以及后续传经、坏病、入腑、入脏等。《伤寒论》是以六经的方法,求其疾病形证以调治。

温病分为温热与湿温两类。温病是内有伏气,外遇新感,发病时,新感引动伏气,里应外合,发而为病,是谓温病,没有伏气的不是温病。

温热病是冬伤于寒,伤其太阳蛰藏之令,影响金收水藏,致君相之火不能尽敛癸水,造成冬不藏精。至来春气令由闭藏转为疏泄,出现相火炎升,从内向外而发,致春必病温。

湿温病是其内原有湿热,后外遇新感,内外合邪,发而为病。湿温的伏气多关乎太阴肺脾,或湿热蕴遏胸肺,或湿热隐伏膜原。

疫病分为温疫与寒疫。传染者是疫病,不传染者不是疫病。疫病内原无热,是运气使然。温疫的发生是其年木火不得发泄,寒疫的发生是其年金水不得收藏。

温病与其他疾病的区别:凡是“内原有热”的外感热病,发病是新感引动伏邪,都是温病。内原无热的外感病,包括伤寒、中风、新感热伤风、内原无热的暑温、温疫以及寒疫都不是温病,虽然它们中间大部分发热很高,程度剧烈。

疫病与其他疾病的区别:凡是具有传染性的都是疫病,包括温疫与寒疫。不传染者是其他病,包括伤寒、中风与温病。凡病邻里村乡相传,老少症状相似,其小者,如眼睛红、腮颐肿痛、一起感冒咳嗽等,虽然症状小但是传染,所以是疫病。其大者,起势迅猛,一发莫制,人群相染,症状剧烈,甚至朝发夕死,这就是俗称的瘟疫了。



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