冠心病名医方（二）
42．发郁通络汤田成庆组成羌活3—6克葛根15—30克川芎15—30克地龙10—15克白附子6—12克功用发郁化痰，通络祛瘀，熄风解痉。主治心脑血管系统中因瘀、痰、风所致之冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑血管痉挛、脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等屑中医之眩晕、心痛、中风各病，均可治疗。方解中风之源不外“痰、瘀、风”三者冲聚郁结阻塞经络脉道、郁生诸病《内经》言：“火郁者发之，木郁者达之”。心属火，主血脉,心脑一体，血郁发之；肝属木，风象肝，风郁达之。古有“发郁汤”、“达郁汤”.方中有羌活、葛根、川芎诸药，故以二方化裁变通。葛根通经络化瘀滞，疏阳明理筋脉为君;川芎化瘀血、透巅脑、通经隧为臣；地龙柔血脉、达气机、熄风热；白附子入经络、化痰结、解痉挛、熄风掣为佐；羌活达太阳、透营卫、行气血、清结滞，通畅周身，发挥发郁通络以致熄风之最高效为使。加减眩晕，风阳上亢，高血压者加牛滕、车前子、肉桂引火归元，导龙入海；兼热者加夏枯草、菊花、元参；痰湿盛加南星、半夏；风盛者加代赭石、磁石、龟板；阴虚加元参、草决明；阳虚加淫羊藿、仙茅；有瘀者加桃红、归芍、土元、水蛭诸物；风厥期昏迷，高热者加安宫牛黄丸，寒者加苏合香丸；风瘫期加白薇、泽兰、甲珠、全虫、蜈蚣。本方有四味药常常加入，作用各异：菊花，清头目散风热，柔血脉益肝肾，解毒气降血压；淫羊藿，补肾壮阳。祛风除湿，扩张血管，降低血压，治冠心病、气管炎；郁金，入心化瘀，舒肝利胆，开郁行气，宽胸止痛，降低血脂、胆固醇；山楂，消肉积柔血脉，溶血脂降血压，进食减肥。43．复方生脉散罗致强组成党参30克麦冬15克五味子10克桂枝9克炙甘草12克黄芪15克丹参15克田七粉(冲)2克川芎6克功用益气化瘀。主治冠心病后期或心肌梗塞或伴有严重心律失常患者。症见心胸刺痛，痛则汗出面白，气短乏力，舌淡紫，脉细涩乏力或结代。方解方中生脉散加黄芪、桂枝、炙草能益气强心通阳；丹参、川芎、田七粉能活血行气止痛。气为血行之动力。补气药能加强祛瘀的效果。通过大补元气(或心气)以恢复血流动力，恢复血管壁的弹性，以推动血液的环流而治本；另—方面活血化瘀，疏通脉道，改善血液的粘滞性而治标。气复瘀化、血气循经，以改善心肌的供血。44．温阳通痹汤刘春堂等组成熟附块川桂枝黄芪荆三棱炒白芍蓬莪术血竭白芥子大熟地功用温阳益气，破瘀化痰．通痹开结。主治冠心病，包括心绞痛，心肌梗死陈旧者，及伴有心律失常者。加减气虚重者加党参、炙甘草；气滞明显加香附、陈皮；阴阳俱虚加生地、玄参、麦冬。疗效50例患者经加减治疗5—8周后，约90％的临床症状有不同程度的好转.心动能测定25例患者治疗后IRTI平均缩短7.32毫米;IvI平均减小0.038。45．心舒平刘唐尧组成红参10克桂枝20克丹参30克寸冬20克五味子10克黄芪40克郁金20克川芎15克三七面6克炙草15克用法水煎服，1日1剂。功用益气活血，养阴复脉。主治冠心痛，心律不齐。加减有胸闷痛者加瓜萎、薤白,绎香；少寐或心率快者加龙骨、牡蛎、炙枣仁。46．加味炙甘草汤来春茂组成炙甘草15克桂枝9克生地15克党参30克阿胶9克麦门冬15克火麻仁12克大枣15克生姜9克生龙牡各30克(先煎，煎透澄出较清的药水，再煎其余药，这样避免混浊)功用滋阴、补血、复脉潜阳。主治冠心病心律失常患者，症见心悸动、脉结代。加减心率快加枣仁30克，朱砂3克(研细分次吞服)47．高粘血症方田芬兰组成沙参20克石斛15克芦梗30克桑叶12克草决明20克茵陈15克竹茹12克云苓20克山楂25克丹参15克郁金12克制用法温水浸泡20分钟，文火煎30分钟，晚睡煎服.功用:益气养阴，活血祛瘀。主治:冠心病高粘血症。48．来氏降脂方来春茂组成生山楂15克菊花9克草决明15克黄精30克郁金9克桑寄生12克何首乌l2克紫丹参9克泽泻15克川芎9克益母草12克用法上方煎服，每日1剂，7天为一疗程，服完一疗程后，可相隔3天，再服第二个疗程，如此可服至6个疗程再作血检。亦可碾成细末，制蜜丸，每丸重10克，早晚各服1丸，长期服用。功用降脂，并有补肾阴、益精血、化浊滞、柔养润燥、活血消积的功用。主治冠心病高血脂(血胆固醇、β-脂蛋白、甘油三脂)。49．建中行健汤曹永康组成清炙芪12克挂枝5克炒白芍10克制川朴5克制苍术10克川芎6克制香附10克片姜黄6克鸡内金10克砂仁2克陈皮5克山楂10克功用益气健中，理气疏滞。主治冠心病患者，脘腹痞胀。按语部分冠心病患者，每兼有脘胀痞胀，饮食后易淬然心痛，其人多形体肥胖。舌苔粘腻，此乃心阳内衰．火不生土，痰浊内盛之征，当心胃同治，益气健中，理气疏滞，法取温疏。50．冠心通幽汤曹永康组成苦参10克当归10克土贝母10克苁蓉l0克生首乌12克全瓜萎12克火麻仁10克桃仁10克血余10克生白术10克枳壳10克川楝子10克功用温润养液，利窍散结，行气通腑。主治冠心病便秘。加减命火衰微之便秘，随药吞服半硫丸3克。按语本方借用《金匮》当归贝母苦参丸加味而成。51．解郁舒心汤曹永康组成太子参10克麦冬10克五味子6克桔梗5克枳壳5克川芎5克香附10克丹参10克婆罗子6克佛手片3克玫瑰花3克功用清养心肺，理气和血。主治冠心病胸闷。加减若见苔腻脉滑者，则合瓜蒌薤白汤通阳化痰；苔黄腻者，则合温胆汤泄热涤痰。按语本方依据“气为血帅”、“气行则血行”的原理，采取“轻可去实”之法，在清养心肺的基础上，加入和血理气之品，使心气舒展，气畅血行，则胸闷可除。52．益气和血汤潘澄濂组成党参12克淮山药12克焦白术12克当归9克茯苓9克酸枣仁9克陈皮9克川芎6克丹参15克广木香4.5克肉桂l克功用益气和血，养心健脾。主治隐性冠心病，属气虚证：症见短气，乏力，胸闷，胃纳不香，大便常溏，心慌心悸，舌质淡而带紫，苔薄，脉象濡细或弦缓，偶或结代。血压一般正常，心电图提示供血不足或二级梯运动试验阳性.加减若脉象急促，心动悸者，加龙骨、牡蛎；合并慢性肾功能衰竭者，去当归，加生地、牛膝、仙灵脾、泽泻，或金匮肾气丸。53．养阴宁心汤乏潘澄濂组成孩儿参15克生地黄15克菊花l5克制首乌12克杞子12克柏子仁12克麦芽12克川石斛9克香附9克麦冬6克川芎6克丹参18克功用养阴宁心，活血调气。主治隐性冠心病，属阴虚证：症见头晕，目眩，心胸烦热，失眠怔忡，口苦咽干，舌质红或带紫。苔薄，脉象弦数，或结代。可有血脂偏高，心电图异常。加减若见失眠或梦寐不安者，加酸枣仁、琥珀；伴有高血压，手指酸痛或麻木者，加豨签草、桑寄生；脉促而见歇止者，加龙齿、远志；脉缓而兼结代者，加菖蒲、远志。54．益气活血汤曹健生组成黄芪30克党参20克黄精20克当归15克赤芍15克红花10克丹参20克水蛭6克三七参粉3克檀香20克功用益气活血。主治胸痹。方解胸痹病是一个较长时间气虚血瘀的病理过程，诸多病例可以较长期的处于稳定状态之中。唯有严重气血失调才演变出阵发性的胸痛。本病既为血瘀之病机，活血化瘀之药当属必用，但补气法终不可废，故宜通补兼顾，寓补气于化瘀之中。方中黄芪、黄精、党参意在补益心气，勃发心气运血之力，以解血滞经脉留而不行之阻。再伍用活血化瘀之品，使心气布瘀滞活。经脉通而血运复，此无一不是“补“‘通”之效。然以通为补其来也渐，其力也薄．对于胸痹这样的急病重病，恐难奏其效。参芪类补气之品不足以当此重任。益气活血之法，增活血化瘀以通为补之不足，其妙处而在于此。其中水蛭行血化瘀之力较强且有小毒，许多人望而生畏。其实用之得当，尚属安全。水蛭行血破瘀之力专.三七参在脉内则行血，在脉外则止血，行止兼顾．二者为伍，可免除出血之虞。加减寒凝心脉，症见天冷时心痛易发作或加剧，形寒肢，手足不温，冷汗出，心痛彻背，背痛彻心，脉紧，舌质谈苔白者，加桂枝10克，细辛3克，以宣痹通阳。痰浊闭阻，症见阴雨天易作，胸闷重而痛不甚，咳吐痰涎，纳呆恶心，倦怠乏力，脉滑，舌质淡红，舌苔白腻者，加瓜蒌15克，薤白10克，以温化痰浊。肾阳虚弱者，兼见头晕目眩，面色恍白．精神不振，腰膝酸软，胸痛彻背，连至腰腹，脉沉细，舌质淡紫苔薄白，加仙灵脾15克，莬丝子20克，以补肾益精。津液被耗者，兼见汗出不止，口渴咽干，烦躁气粗，小便黄赤，大便硬结，脉细数，舌质红，苔黄燥，可加寸冬20克、五味子10克，以生津敛阴。55．冠心安方张金衡组成鸡血藤50克乌梅50克滑石50克当归50克川芎25克苏木50克代赭石40克制用法代赭石、滑石水飞后，共为细末，再合上其余药末炼蜜为丸，每丸10克。早、晚饭后1时，温水送下1丸。功用行气活血化瘀，安神养心。主治胸痹。方解芎归饮活血化瘀；代赭石重镇安神；滑石利尿，以防水气凌心；乌梅酸收软坚；鸡血藤、苏木行气活血。共奏行气活血化瘀，安神养心之功。按语语方书论治胸痹，皆以饮邪为患；论其治法，则以宣痹通阳为主。而今之诸家又皆以活血化瘀为主，尽用活血化瘀之品亦收其效。作者认为胸痹一证。为痰湿之邪与气滞血瘀并存。故在行气活血化瘀之中，兼祛痰湿水饮之邪，收效甚佳。56．益气通脉汤李辅仁组成丹参15—30克党参15—30克麦冬15克郁金10克川芎10一15克赤芍15克五味子6—10克檀香(后下)5克陈佛手10克广木香5克葛根15克功用益气强心，活血通脉。主治胸痹证，即现代医学之冠心病，症见胸憋、胸闷，气短，心慌，过累则尤甚，甚则胸痛彻背，舌淡或暗．舌体偏大，苔白或黄，脉象欠有力或结代。方解李老认为，冠心病之根本病机是心气衰微，导致血行不畅，使各脏腑血脉痹阻。因而在辨证施药时．李老特别强调抓住“心气衰微，气血失和，血脉瘀阻”这一关健。故方中用生脉散(重用党参)、葛根，补气升阳(心阳)强心；用丹参、赤芍、川芎以活血通脉，用郁金、佛手、广木香，以理气和血，使补而不滞，气机调畅，血脉得通。加减气虚甚者，加黄芪15—30克、炙甘草10克；血虚甚者，加鸡血藤30克、阿胶(烊化)、熟地黄20克；胸痛发作较频者，加三七粉(分冲)3克、草红花、元胡各10克；心慌眠差甚者，加柏子仁10克、龙眼肉10克，或加炒远志10克、炒枣仁15克；大便偏干者，加全瓜蒌15—30克，肉苁蓉30克；胸闷甚，苔白腻较厚者，加薤白10克、半夏10克；心阳不振，水气凌心者，加桂枝5克、茯苓15克。按语本方及其加减变通方，实际上是生脉散、炙甘草汤、苓桂术甘汤、瓜蒌薤白半夏汤等经方加减化裁而成。具有益气活血通脉之功效，可以改善心脏供血，从中医、现代医学两个角度，均后治本之法。临证只要辨证正确，加减合理，屡用屡效。对于顽固性心律失常、久服本方，也有奇效。李老曾经治疗多例老年冠心病，心绞痛发作较频，服多种西药效不显，经服本方加减方三付左右，心绞痛明显缓解。李老认为本方具有治疗和预防双重作用，对老年人常服，(可以做成丸或膏剂)必有裨益。57．胸痹汤王炳勋组成党参10克桂枝10克薤白10克全瓜萎15克五灵脂l2克桃仁10克红花10克乳香10克清半夏10克炒枳实10克陈皮10克功用通阳宣痹，祛瘀化痰。主治胸痹。方解党参、桂枝温通阳气;薤白、全瓜萎、五灵脂、桃仁、红花、乳香祛心脉之血瘀;清半夏、炒枳实、陈皮温寒湿化痰浊.全方共奏通阳宣痹，祛瘀化痰之效。58．活血化瘀通心汤沈全鱼等组成丹参30克降香10克当归10克川芎10克主地10克赤芍10克桃仁10克鸡血藤30克郁金10克红花10克用法水煎服。功用活血化瘀，宣通心阳。主治胸痹心痛，脉结代，舌质紫暗。方解本证为瘀血阻滞心脉所致。方中丹参、当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花活血化瘀；鸡血藤活血通络；郁金、降香理气解郁。加减若胸痹心痛甚者，加元胡10克、参三七5克、瓜萎30克，以活血止痛；若气喘痰多者,加旋覆花12克、清半夏、茯苓各l0克，理气化痰；若体虚气短者。加黄芪30克、太子参、黄精各15克，以益气养阴。按语禁食辛辣及饮酒，避免生气及恼怒。59．益气通脉汤万庆林组成当归12克黄芪15克太子参15克丹参12克赤芍10克白大香5克砂仁5克陈皮10克炙甘草5克寸冬12克沉香5克制用法将方药用凉水浸泡1个小时后，文火煎育30—40分钟，取汁200毫升，再兑适量水煎煮10-15分钟，取汁150毫升，头2煎分2次空腹服。功用益气通脉。主治胸痹，心痛，短气心悸(冠心病)。60．冠心方马雨人组成茯苓10克杏仁10克半夏10克陈皮10克枳实10克香附10克生姜10克栝萎皮10克薤白30克桂枝10克黄芪10克仙灵脾10克仙茅10克巴戟10克用法水煎服，头2煎各200ml，早晚分服功用化痰顺气，温阳止痛，益肾除寒。主治胸痹心痛短气(冠心病)。方解茯苓、杏仁、半夏化痰饮冶短气；陈皮、枳实、香附、生姜展胸阳宽胸气；栝萎皮、薤白、桂枝、黄芪益气通阳止痛；仙灵脾、仙茅、巴戟益肾除寒。按语本病多为胸中宗气不足或欠于舒展，多为痰饮阻滞形成。以气短为饮邪阻滞;气塞滞为气不通畅；疼痛多是气滞血瘀。总以肾经寒气上逆，上焦心肺阳气不足为根本。形如无病常人，只自觉气短，咽如有痰，或胸痛引背，或心悸。皆为上焦阳虚，下焦寒气上逆所致。61．冠心汤贺清义组成丹参30克葛根30克党参15克川芎15克瓜蒌10克薤白10克麦冬10克五味子6克白芥子10克桂枝6克功用益气通阳，化瘀祛痰。主治真心痛，胸痹(冠心病)。62．加味括萎薤白半夏汤组成括萎30克薤白20克远志10克柏子仁10克桂枝6克功用通阳宣痹。主治胸痹心痛(冠心病)。63．谢氏胸痹验方谢海洲组成瓜萎薤白枳壳桔梗红花茜草牛膝功用通阳散结，活瘀开痹。主治胸痹,心痛。方解薤白以辛温散通为主，辛温走胸，可从左右方向宣通胸中之阳气;瓜萎甘寒，以清降为要。宽胸散结，润燥滑肠，清肺化痰。二药相伍，一从横向通阳行气，一从纵向降气化痰，一温一清，一通一降，纵横结合，益增宣痹祛痰之功。枳壳辛苦微温，辛敬善走气分，性浮主上，善理胸中之气以宽胸消胀。桔梗辛苦平，辛开苦泄，宣通肺气，祛痰利咽，升提利水，其舟辑升提之力为最，桔梗枳壳相伍尤增通畅气机之能。牛膝苦酸性平。苦平降泄，性善下行，可引血下行活瘀止痛。红花辛温。辛散温通。具有活血通经、祛瘀止痛之力。茜草苦寒入心，行血祛瘀。综观此方，有入肺之瓜篓、薤白、桔梗；善走气分之枳壳；有入心之红花、茜草；善于引药下行之牛膝。全方从气血理论出发，立意新颖，痰、瘀、虚、实，气分(肺)、血分(心)，上(枳壳、桔梗)、下(瓜萎、牛膝)、纵横(瓜萎、薤白)，考虑十分周到，是一个四通八达的方剂。64，冠心乐倪寄兰组成香附9克郁金9克丹参30克赤芍9克生蒲黄9克五灵脂6克瓜萎30克薤白9克杏仁9克生山楂30克苏梗9克制用法将上药煎制，去渣浓缩(浓度为15％)每服20ml，1日3次。功用活血化瘀，宣痹止痛。主治心痹(冠心病)，胸闷发憋,心痛彻背。65．心搏灵倪寄兰组成黄芪45克党参30克丹参30克红花9克五味子15克炒葶苈子15克制附子12克五加皮9克制用法将上药煎制，去渣浓缩(浓度为15％)，每服20m1，1日3次。功用益气温肾，养血强身。主治心痹(冠心病),心悸(心动过缓)，症见怔忡心悸、气短无力、腰痛腿软。66．生脉Ⅱ号倪寄兰组成生晒参9克麦冬30克五味子9克苏合香0.3克冰片3克皂角9克朱砂1．5克川连1克制用法制成片剂，每片0.5克，每服3片，1日3次。功用补益气阴，开窍活血，镇静宁心。主治心痹(冠心病)，症见心胸憋痛,心悸不宁、气短无力、口渴多汗。67．生脉Ⅲ号倪寄兰组成人参10克麦冬30克五味子9克苏合香0.3克沉香面3克血竭1克制用法制成片剂，每片0.5克，每服3片，1日3次。功用补心气，益心阴，芳香开窍，活血止痛。主治心痹(冠心病)，症见心胸疼痛、胸闷发憋、气短无力。68．活血化瘀汤黄奕卿组成丹参15克赤芍10克桂枝10克红花10克桃仁10克归尾10克党参15克制附子6克功用活血化瘀，通痹复脉。主治心痹，脉痹，无脉病。69．水气胸方吴涵冰组成香附15克旋覆花15克苏梗15克姜半夏10克茯苓20克苡仁20克厚朴10克葶苈子l5克全栝篓40克枳实10克白芥子10克功用:理气宽胸，祛湿化滞。主治:水气胸(胸痹)。70．胸痹调补心脾方程协南组成黄芪党参炒白术灸甘草木香当归身茯神龙眼肉炙远志酸枣仁丹参功用益气活血，调补心脾。主治阳痹心痛。证属心脾亏损，气血两虚，症见胸闷、心慌、心悸，伴头昏、神疲乏力、气短、脘闷、纳差、大便溏、失眠多梦、健忘，脉细无力，或濡缓，舌淡苔白。方解方用黄芪、党参、炒白术、炙甘草益气健脾;枣仁、远志、茯神、龙眼肉、当归身养心血安神;丹参活血;广木香调畅气机，如兼有血瘀者，佐以活血化瘀之品。按语年迈之人，气血本虚，加之劳思过度，日久损及心脾，致化源不足，心血失养，导致心脾两虚发为本病。71．治胸痹方兰友泉组成苏木太子参丝瓜络元参制没药功用益气活血，通经止痛。主治胸疼、胸憋气短、胁肋疼痛等症。方解苏木、没药可通经活血，丝瓜络通脏腑脉络，尤通胸络。《别录》载玄参“主血瘕下露血，除胸中气”，而且于方中入玄参一药又可制约苏木、丝瓜络等药之燥性，使之既活血而又性柔不伤正。太子参有益气之功，与上药相配伍，能益气活血，疏通络脉。72．蜜制开胸利膈丸魏俊良组成地鳖15克大黄15克桃仁15克当归18克白芍18克桔梗20克鳖甲30克枳实15克杏仁15克枇杷叶20克郁金15克香附20克泽兰20克元胡15克柿果干30克生地60克制用法上药研为细末，另把柿果干，生地煮烂合诸药末炼窿为丸。每服10克，早晚各一次，开水送下。主治劳力过度，或忧思过甚，气机郁滞．气滞血瘀所致之胸膈不舒，甚至刺痛等。73．宽胸利膈钦余淦杰组成全瓜蒌20克薤白15克紫丹参20克枳壳12克田三七(打)4克熟附块6克云茯苓15克炒白术8克肉桂5克檀香12克法半夏8克功用温中通阳，开胸利膈。主治胸痹(冠心病)心气不足导致胸脘窒闷，干呕不好。74．益气活血汤刘博仁组成党参20克白术15克茯苓20克炙甘草5克三七(先煎)6克丹参15克麦冬15克枣仁15克佛手15克薤白15克用法水煎服。功用益气宁心，活血止痛。主治心气虚，心血瘀阻.心胸憋闷或疼痛,心悸。面白或晦暗，舌谈有瘀点或瘀斑，苔白，脉沉缓无力。75．健身汤刘乾和组成党参15—30克(或人参6—9克)黄芪15—30克炒白术9克云苓10克川芎15克丹参15—30克牡丹皮10克杞果15克仙灵脾10克制首乌15克桂枝6克甘草6克用法水煎服，1日l剂，1个月为l疗程。功用益气活血，补肾健脾。主治表现气虚血瘀的冠心病、脑动脉硬化症。76．益心健脑汤周次清组成黄芪30—60克葛根15—30克川芎6一9克丹参20—40克生山楂9—15克桑寄生15—30克用法将药用适量水浸泡30分钟左右，煎两次，取汁约300—400毫升。每日1剂，分2—3次温服。功用补气活血，益心健脑。主治气虚血瘀之冠心病、高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及心律失常、高血脂等心脑血管疾病。方解心脑血管疾病的致病原理较为复杂，但患者多为老年人，其病机主要为“气虚血瘀”。本方以“益气活血”为宗旨，方中黄芪、葛根、桑寄生益气为主，丹参、生山楂、川芎活血为辅，取其“气不虚不阻，血得气而不滞”之意。人体是一个气血相依、脏腑相关的有机整体，心脑血管气虚血瘀之病变会影响到整体机能，同时也是整体病变在局部的反映。如“心舍脉，其主在肾”、“肝藏血，心行之”、“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流精”。因此，本方在“益气活血”的宗旨下，既着限于整体机能，又考虑到局部病变，力求达到整体与局部统筹兼顾的治疗目的。在补气药中，黄芪补心肺之气，葛根升脾胃之气，桑寄生益肾气；在活血药中，丹参活心血，生山楂消中积，川芎行肝血。诸药合伍，益诸脏之气，活一身之血，使气旺血活，心脉得通。脑以很养，从而达到益心健脑之功能。据现代药理研究，以上诸药均有不同程度的扩张心脑血管、增加血流量、降血脂、降血压以及抗心律失常的功能。加减主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加减。如出现畏寒肢冷，加桂枝6克、炮附子9克；出现口干．舌红少苔，大便干结等阴虚证，加麦冬12克、生首乌15克；体倦、神疲、气短等气虚证明显者，加党参30克、五味于6克;血瘀气滞疼痛明显者，加香附12克、元胡9克；失眠多梦者，加炒枣仁5克、夜交藤30克。疗效经用本方治疗冠心病336例，临床取得显著疗效，其中心绞痛显效率53％，总有效率87％；心电图显效率30％，总有效率63％；同时，对高血压显效率53％，总有效率94％；高血脂显效率42％，总有效率77％。经一系列基础实验研究证明，本方具有明显的抗心肌缺血作用，并对心胸血管和血液等多方面具有良好的调节作用。77．二参汤史方奇组成党参20克丹参20克制用法先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎20—30分钟．每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日l剂，上、下午分服。主治气虚血瘀型冠心病。症见陶痛，胸闷,心悸，心慌，舌有瘀点或瘀斑，脉细或涩等。方解古有二参丹，由人参和丹参组成。以人参养心，丹参活血，共奏养心活血之功。可用于心气心阴不足，心血瘀阻引起的心悸、胸闷、胸痛诸症。本方之二参汤以党参代人参，其作用仍为养心活血。因其价廉易得，故可广泛应用。加减气虚甚者，党参应易红参，或加大党参用量，并酌加黄芪、太子参；气阴两虚者，党参易西洋参，并酌加麦门冬、玉竹；血瘀为主者，可加大丹参用量，并酌加当归、三七粉；血瘀气滞者，加降香、川芎；气滞郁热者，加黄连、竹茹;血虚者，加枣仁、白芍、枸杞子；阴虚阳亢，化风上扰者，加白芍、石决明、生牡蛎、菊花；肝肾不足者，加桑椹、黑芝麻、枸杞子；痰湿滞络者．加陈皮、半夏、茯苓、薏苡仁。78．益气活血汤詹爱菊组成党参黄芪丹参赤芍红花山楂郁金用法每日1剂，煎2次口服。功用益气活血。主治冠心病及其他疾病有气虚血瘀见证者。79．玫瑰花人参汤萧珙组成人参9克紫玫瑰花(含苞未放者)l0朵用法人参浓煎成200毫升，乘热用人参液彻泡紫玫瑰花。代茶频服，或分3—4次温服。功用理气解郁，和血散瘀，大补元气。主治心气虚惫，兼有肝郁气滞的胸痹,心痛。肝胃气痛，摇头风等。80．胸痹宽胸理气方程协南组成全瓜蒌炒枳壳苏合香郁金薤白川芎檀香荜茇功用宽胸理气，疏导脉络。主治胸痹、心痛属胸阳不振，以气滞为主者。症见胸闷胀痛，憋气，痛引胸胁，或放射至左肩背痛，走窜痛，时作时止，伴心慌、气促、食少、脘胀，脉短涩，或结代，舌暗红，苔薄。方解方以瓜萎、薤白、炒枳壳宽胸通阳，檀香、荜茇、苏合香理气开结，川芎、郁金行血中之气，通络活血。加减兼血瘀者，加活血化瘀之品，如丹参、挑仁、红花之类；病重而痛甚者，可选用中成药济其急，如冠心苏合丸、活心丹、速效救心丸之类。按语老年入胸阳不振，因情志失调或精神过度紧张，致气机不利，胸阳郁阻，气滞不宣，脉络受阻。遂发为本病。
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