|
1、颅脑外伤速入院，合理治疗最关键，预后伤时已注定，结果好坏应看开。 2、脑干出血谈话时，必死无疑先告之。 3、颅脑损伤复合伤，全身检查先扒光。 4、额叶挫裂尽量保，颞叶挫裂尽量做。 5、车祸病人伤复杂，宁左勿右多检查，宁让病人告乱检，不让病人告漏诊。病人来院先急救，稍微稳定全CT。 6、手术可做可不做，做！骨瓣可去可不去，去！ 7、神经外科四大基本功，诊断读片止血画骨瓣。 8、手术宜早不宜晚（手术时机），切口宁低勿开高（切口选择），去骨宁大勿去小（骨瓣）。 9、卒中发作很可怕，要与家属谈好话，得病容易几秒钟，病人康复大半年。 10、手术风险即便小，一旦发生不得了，要与家属说分明，成功失败乃天定。 11、一侧瞳大伴晕厥，颅内动脉瘤破裂。 12、脑内出血手术时，要对家属来告知，只能降低死亡率，不能降低致残率。 13、颅脑外科重意识；泌尿外科观察尿；普通外科看排气；胸外科最重是呼吸。 14、神经科学最深奥，临床思维很重要，疾病分类先入手，不留遗漏即为好。 15、手术谈话有技巧，最坏情况考虑到，不做必死无疑问，做了成功凭侥幸！ 16、眼睛是心灵的窗户，瞳孔是大脑的门户，那要是前窗紧闭（意识障碍），后门大开（瞳孔变大），则人心惶惶（引起重视）。” 17、任何手术入路不能解决所有问题。非手术治疗能更好解决问题的才是牛叉的外科医生。 18、对于脑子，再仔细都不为过 19、血肿可不是肿瘤，清除的可以少一点；肿瘤不论良恶性，切的也可以小一点；患者不都是亲人，交代宁可左一点；手术不一定都理想，但病房一定要多跑一点 20、有情况，复查头颅CT，肯定没错。 21、对急躁的病人家属谈话时常说：病来如山倒，病去如抽丝。 22、“颅脑损伤不会引起休克，要排除胸腹脏器损伤。” 这句话虽然有些偏颇，但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意 23、颅脑有损伤的病人，应激的情况下血压也不应该正常。 正常的血压有几种情况，太轻一种，休克一种，心衰（中枢性和、或心源性）一种。血压低？第一不光是脑子的事，第二难活，第三，活了也没多好。 24、脑外的病人，最重要的是呼吸。 急诊科的老师们，在接到电话判断可能颅高压的情况下，让病人偏偏头吧，有些人可以不死，能不死的可以快醒，能快醒的可以活得更好，误吸啊误吸，心脏能自已跳一会儿，生命中枢受损，呼吸能好吗？呼吸不好，OK，死亡指时可待。 25、若需要气管切开，宜早不宜晚；气管切开，体位是关键。这就是主任关于气管常说的。 26、动脉瘤就是老虎，我们就是玩老虎的人！脑血管搭桥手术就是绣花，我们是比女人还要精细的人。 27、教授对你说的永远是经验，只有自己遇到了，用心学习，才成为自己的！ 28、我们脑外看的，其实不是瞳孔，是意识。 瞳孔大的不一定就重，意识很好就不重，瞳孔不大的不一定就轻，意识不好（GCS评分）病人一会儿也就不行了，特别是那种瞳孔不大，而强刺激都没什么反应的，死亡可以在几分钟到几个小时之中。 29、颅脑损伤过程长，过关斩将一直忙： 五关：手术，活过来，醒过来，并发症，后遗症。 六将：再出血，脑水肿，肺部感染，癫痫、电解质，脑积水。 30、脑疝病人最危险，家属谈话说重点，不做手术肯定死，做了多半难回还。 原文来自公众微信号：Neurosurgery，经编辑加工整理。 |
|
|
