今年缴纳社区个人医保是350，为什么医保卡实际只有80元？看病、买药现在大约为4折。也只能享受200元。但也不能享受我缴纳的350元，为什么？
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今年缴纳社区个人医保是350，为什么医保卡实际只有80元？看病、买药现在大约为4折。也只能享受200元。但也不能享受我缴纳的350元，为什么？ 网友：
您好！询问已收悉，现回复如下：
根据《重庆市人力资源和社会保障局关于印发重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法的通知》（渝人社发〔2012〕127号）、《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市民政局关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》（渝人社发〔2016〕162号）等有关规定，2017年我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准：一档140元/人·年、二档350元/人·年。
普通门诊待遇：2017年参保的城乡居民和独立参保的新生儿每人可使用普通门诊定额包干费用80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用，在定额包干额度内可全部使用并且报销比例100%，当年未使用的余额可跨年度结转使用。在享受门诊定额包干报销基础上，还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销，其报销标准为：①在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区服务中心（站）、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构）定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额100元/人；②未在基层医疗机构定点的参保人员，发生的属于我市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额60元/人。限在本市范围内使用。住院待遇:符合居民医保报销范围的医疗费用按以下标准报销：住院起付线一级定点医疗机构100元、二级300元、三级800元；全年报销封顶线一档8万元，二档12万元，对符合我市基本医疗保险报销范围的医疗费用，一级、二级、三级定点医疗机构报销分别为80%、60%、40%，二档报销比例在一档的基础上提高5%，未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。
以上未尽事宜，请直接电话咨询区社会保险局，就医登记备案电话42750675、42757161。
合川区人力资源和社会保障局 新合川报·今日合川网 编辑；综合自合川论坛 |
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