《医学三字经·虚痨》虚痨的由来及其时方治疗
原创
2017-02-13
王心远讲述
王老師講座節選
一、认识虚痨虚痨这个病，提起来好像很陌生，但是这个病实际上是非常常见的，我们现在的中国人对我们中医的病名比较陌生，这是非常反常的现象，因为这些病名我们已经使用了好几千年了，老百姓最熟悉的应该是我们自己文化里面疾病的名称，可惜的是经过这几十年的科普活动，我们大家熟悉的都是西医的病名，对我们中国人自己这套病名体系比较陌生，像虚痨这样的病是非常常见的，也就是说我们身边很多人都是虚痨。如果你不了解这个疾病的名称和它的含义，你就有可能不知道该怎么办，那后果是非常可怕的，疾病对人的健康和生命都造成非常严重的威胁。尤其是虚痨这个病，这个虚损性疾病，是一个慢性的过程，但是会引起很严重的后果。大家不明白虚痨这个病到底是什么？有一位朋友说虚痨就是肺结核，他就是没有弄明白。 （一）虚痨的症状非常多实际上，虚痨这个病就是一种虚损性的病，具有非常多、非常多的症状，只要以这种虚损性为主的病都可以叫做虚痨。 （二）虚证不等于虚痨当然中医说的很多病都有虚证，但是光有虚证不能叫虚痨。只有出现了五臟六腑的虚损，以这个情况为主才叫虚痨。 （三）得虚痨病的人，往往思想太复杂、精神压力大我们现代的人不管因为外因、内因、不内外因，伤自己内臟的因素太多了，尤其是现代人。 现代人用《内经》的话叫形乐志苦，虽然有一定生活质量的人，生活都很安逸，但是内心更加的苦。因为他的七情六欲过度，精神压力很大，生活很紧张，所以现在人得虚痨的更多了。大家想一想，在《红楼梦》当中，谁会得虚痨？林黛玉是典型的虚痨病人，王熙凤是因为妇科病变，最后也转为虚痨。而焦大这些劳动人民不得虚痨。现代人得虚痨的越来越多，因为思想越来越复杂，体力劳动越来越少，脑力劳动越来越多，那么虚痨就会越来越多。大家一定要熟悉虚痨这个病名，因为非常有用。 二、虚痨这个病，是怎么得的？“虚痨病，从何起”：虚痨有很多症状，咳嗽、吐血、五心烦热、目花、耳鸣、口烂、鼻干、气急、食不知味、羸瘦、惊悸、梦遗、往来寒热、怠惰、嗜卧、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月（就是女子不来月经）。这些症状有可能都是虚痨这个病引起的。 （一）七情内伤可以引起虚痨“七情伤，上损是”：那么这一个身体全面性虚损的病是怎么得的呢？其中一种途径是从上往下的损伤，所以叫上损，它主要是由七情内伤所引起的。大家知道七情吧？这是最基本的知识，中医认为人体的病因分为内因、外因、不内外因。 1．三因学说① 外因主要就是风、寒、暑、湿、燥、火，污染也好，核辐射也好，气候的变化也好，这都是外因。 ② 内因主要是七情“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”，情绪的影响。 ③ 不内外因主要是像房事、饮食所伤，又是内又是外，这都是不内外因。 由上而下的损伤引起的虚痨，是由于七情内伤引起的。这个病损伤身体的顺序，也就是疾病的规律是什么样子的呢？扁鹊在《难经》里面讲到，主要是损伤阳，就是损伤能量，从上而下，一损肺，二损心，三损胃，过了胃就不可治了，因为再往下损就是损肝、损肾了。这样的话，五臟就都损了，所以过了脾胃就没法治了。《内经》中也有这样类似的话，叫“二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月”。二阳就是阳明，也就是说人的阳明心脾有病了，这个人就会出现一系列症状。比如说女子的月经不调，现在很常见的，王熙凤得的就是这个病。女子月经不调、小产、崩漏，这也是一种虚痨，是由心肺引起的。王熙凤就是用心过度，由心肺逐渐发展下来的，最后到了心脾，由心肺到了脾胃，就没法治了。 2．由上而下的损伤性虚痨用归脾汤“归脾汤，二阳旨”：怎么治疗这种由上而下损伤的虚痨？用归脾汤治疗。归脾汤是后世研究出来的方子。它解决的是《内经》所说的二阳之病发心脾，最关键的是心和脾的问题。心脾两虚，心血虚，脾氣亏，用归脾汤，这叫养神法，主要是伤了神，从上而下七情内伤。这种上损的虚痨在现代的知识分子中很容易碰到。例如IT工程师、白领、骨干、精英等等。 （二）色欲过度也会引起虚痨“下损由，房帏迩”：下损损伤的是他的阴，损的是物质层面，是从下而上的，这是另一条途径。 虚痨是两条途径，这是规律。从下而上，一损肾，二损肝，三损脾，过了脾就不可治了，再往上就损心、肺。虚痨不管是从上往下发展，或者是从下往上发展，只要是过了脾胃，就不可治了。这也是《内经》的说法。《内经》讲：“五臟主藏精，不可伤，伤则失守而无氣，无氣则死矣。”精生于五臟。精是人体一种非常细微、精微的物质，主要藏在五臟，五臟是藏而不泄，五臟主藏精的，精最终藏在肾，所以说有肾藏精之说。精生于五臟而统司于肾，最终是肾来管理精的。中国人为什么怕肾虚？因为肾虚了，精就不足了，生命之灯的灯油就少了。 最容易伤肾精的就是色欲过度，色欲过度之后，积伤下损，导致肾精失守。精能化成氣，氣能化成神，你的精都亏了，精无法化成氣了，这个人就没有能量了，没有物质基础，哪里有能量？精就是物质基础，精就是人体最细微的物质，而氣就是能量，所以色欲过度之后，肾精失守而无氣，下极而上，逐渐往上发展，最后脾也虚了，心也虚了，肺也虚了，这人就完了，所以虚痨是要命的一个病。 1．伤肾有两种“伤元阳，亏肾水”： 伤肾有二种： ① 一种是我们俗称的肾阳虚，伤元阳就是伤肾气，伤元阳就是我们说的阳虚，困倦、吃得少、大便溏泻、腰痛、阳痿这些症状。 ② 伤肾水就是伤元阴，就是我们俗称的肾阴虚，元阴亏就会出现蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗精、喉痛、口疮、牙齿浮动的症状，很多人牙根松动，容易掉，这就是肾阴亏了，也有说肾水亏了。 2．伤了肾，怎么补？（1）伤了肾阴怎么治？“肾水亏，六味拟”：如果说肾阴亏了，吃什么药呢？六味地黄丸为补肾水之主方，还有张景岳创立的左归饮、左归丸也很好，也是滋肾阴的。三才汤、八仙长寿丸（八仙长寿丸就是麦味地黄丸）、都气丸、天王补心丹，这些都是补阴的。 （2）伤了肾阳怎么治？“元阳伤，八味使”：伤了元阳也就是伤了肾阳、伤了肾气，怎么治？八味地黄丸八味肾气丸。八味肾气丸，原来古代叫崔氏肾气丸，可能是一个姓崔的人创立的，为什么叫八味地黄丸？因为他是以地黄为主，一共是八味药，最早记载在《伤寒论》、《金匮要略》，张仲景传下来的，他的意思是暖肾主水，不是一个补养元阳的方子。本来这方子叫肾气丸，也不是温阳的。到了明朝薛立斋，赵养葵用这方子温补命火，所以后来大家就认为是一个温补肾阳命门的主方。张景岳创立的右归饮、右归丸也是根据八味肾气丸而来的。至于火不是太虚，阳不是太虚的可以用还少丹。如果阳气太虚，虚极了可以用近效白术汤。 （一）上面讲的这些还是中医治疗虚劳一般的方法“各医书，伎止此”：大家一般了解的中医把治虚痨说得天花乱坠，最终也就是这些技术。 一般的中医治疗虚损疾病就是这些技术，只不过陈修园老先生讲的特别的透彻，分两个途径，上损以归脾汤为主，下损以八味肾气丸，六味地黄丸为主。八味肾气丸（同仁堂这味药叫桂附地黄丸，其实是六味地黄丸加了肉桂，附子，所以变成八味了，不是同仁堂的金匮肾气丸，同仁堂的金匮肾气丸是十味药，本来叫济生肾气丸）。肾阴虚用六味地黄丸，传统的中医治疗虚损的就是这些，大家一听就明白了。但是这不是中医最高的理论。 |
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