. 第一 2 月 9 日,山东省卫计委、山东省人社厅等7部门近日联合下发《山东省医学生免费教育工作实施办法》,要求自今年起,省属医学高等院校实施定向医学生免费教育,重点为乡镇卫生院培养从事全科医疗的卫生人才。 高中毕业可报名 学制 5 年 该办法中表示,山东省属医学高等院校将实施定向医学生免费教育,免费医学生为5年制本科生,培养专业主要为临床医学和中医学专业,毕业后自愿到乡镇卫生院长期从事医疗卫生工作,具备普通高考报考条件的高中阶段毕业生均可报名。 免学费和住宿费 给钱和编制 文件中还明确,免费医学生在校期间,除免学费、住宿费外,每名学生每年还有 4000 元生活补助。并且省机构编制部门负责落实免费医学毕业生到基层医疗机构工作的编制。 该类免费医学生,将被安排有针对性的医学教育,以确保毕业后能初步具备解决农村常见多发病等疾病的基本诊疗能力和相关公共卫生服务能力。 需到乡镇卫生院工作不少于6年 毕业后,免费医学生将到乡镇卫生院从事医疗工作,时间不少于 6 年,且不含住院医师规范化培训时间。如果医学生未按协议到定向县的乡镇卫生院工作,要按照规定退换医学生免费教育经费,并交纳该费用 50% 的违约金,根据服务期未满年限,按比例退还医学生免费教育经费和违约金,并取消事业单位人员身份。 第二 了解一下具体情况~ 什么人可以报考? 《实施办法》规定,从2017年起,在省属医学高等学校实施订单定向医学生免费教育,重点为乡镇卫生院培养从事全科医疗的卫生人才。免费医学生为5年制本科生,培养专业主要是临床医学、中医学专业。凡热爱卫生事业,毕业后志愿到乡镇卫生院长期从事医疗卫生工作,具备普通高考报考条件的高中阶段毕业生均可报名。 经费如何保障? 《实施办法》规定,免费医学生在校期间免除学费、住宿费,并给予一定的生活补助。所需经费由省财政按每生每年10000元的标准拨付高校。其中生活补助经费标准为每生每年4000元,学校按每人每月(共10个月,寒暑假除外)400元标准足额发放给免费医学生。 免费医学生如何招生、录取? 市、县(市、区)卫生计生行政部门做好宣传发动和报名工作。免费医学生在本科提前批次录取,考生成绩必须达到首次划定的本科录取控制分数线。报考免费医学生须承诺,毕业后到乡镇卫生院从事医疗工作不少于6年(不含住院医师规范化培训时间)。已录取的免费医学生报到入学前,要与招生高校和定向就业所在地的市级卫生计生行政部门签订培养协议,明确三方权利和义务。未按规定签订三方协议者,取消入学资格。 免费医学生如何就业? 免费医学生就业工作,应结合免费医学生需求和培养计划,由县级组织、人力资源社会保障部门会同卫生计生部门按照事业单位公开招聘制度的要求,组织免费医学生与定向县县域内乡镇卫生院在需求岗位范围内进行双向选择。 如何规范免费医学生履约管理? 因个人原因(因病休学等除外)中断学业,或未在培养期满取得毕业证书、学位证书者,市级卫生计生行政部门、高校有权与其解除协议,免费医学生应按照规定退还已享受的医学生免费教育经费。 免费医学生未按协议到定向县的乡镇卫生院工作的,要按规定退还医学生免费教育经费,并交纳该费用50%的违约金。免费医学毕业生在乡镇卫生院工作未满6年的,根据服务期未满年限,按比例退还医学生免费教育经费和交纳违约金,并取消事业单位人员身份。市卫生计生行政部门负责本行政区域内免费医学毕业生的履约管理,建立诚信档案,公布违约记录,并记入人事档案,负责管理违约退还和违约金。 关于免费医学毕业生专业发展,《实施办法》要求,免费医学生在培养期和服务期内,一般不得报考脱产研究生,符合条件的可在职攻读与本人业务相关的硕士学位。 第三 对此,医生网友吐槽不断,你认为呢? 网友评论: @idareihave:2020年后,必须先规培再工作。所以:5 3 6=14年,18 14=32岁,能不能找到对象完全看命了! @红小胖的生活:怎么不把全文一起公布一下呢。毕业后服务6年,不包括规培时间,这么重要的信息就这么省略了? @戴玮珉Medic:我13年也是报这专业,自己也是傻超本科的成绩报专科,就是为了给家里省钱,也不让专升本,上大学的时候卫生局说好毕业了送省里的医院规培,现在就放县医院培训,其中的苦也只有自己知道。 @白衣咸饭:美国解决偏远地区医生短缺用签证,如J1人员考取执照后,可以到偏远地区行医2年,以换取远久居留权;南非解决农村地区的医生短缺,是提高待遇20%。国内如果不解决待遇问题,这些定向生将来是留不住的。 免费为基层培养医疗人才,本应是一件大好事,为何得不到医疗界网友的支持,还遭到一片犀利的指责呢? 这还要从目前的基层医疗现状说起。据了解,2009年启动的新医改,以强基层为口号,迅速将安徽模式推向全国。几年下来,基层强起来吗?或许从一个乡镇卫生院的垮掉案例可窥一斑: 广东江门知名医生网友马常青曾爆料:新医改把当地标杆镇医院整成半死不活。做为广东开平市乡镇医院的排头标,在2011年医改前,风光无限,之后,全院医生跳槽离职大半,两大龙头科室外科、妇产科已瘫痪,手术室已经几个月没开门了,院长一时间钥匙都找不到了!基层失守,病人只能涌向大医院。 基层有多缺医生?云南省迪庆州的一个年仅20多岁的乡镇卫生院副院长,解释了自己为何如此年轻就“当官”的疑问时表示,“卫生院招不来人,就只有几个人,除了院长都是副院长。” 不可思议的是,新医改之后,政府虽然对基层医疗机构投入增加了,但随着 “收支两条线”和基药制度的实施,卫生院沦为大锅饭,医生们忙着做公卫,卫生院的医疗功能日趋丧失。 而在森严的公立医院等级制度下,被迫在市场上谋食的大医院快速扩张,虹吸效愈趋强大,医疗人才资源加速聚集到城市医院,乡镇卫生院即使能建起漂亮的大楼,配上进口的设备,却就是招不来人。 事实上,别说是乡镇卫生院,就拿福建三明市的一家县人民医院来说,县城距离福州市动车不到一个小时的路程,但令院长苦恼的是,福建医科大学的本科毕业生一个也招不来。 中国真的缺医生吗?根据《2015中国卫生年鉴》,截止2014年底,中国的执业(助理)医生总数为289万,医生人口比在2/1000人左右,大于WHO推荐的比率1.5/1000人。 中国真的缺医学生吗?据了解,目前不少医学院校招生一点都不比普通大学招生少,不少医科大学的在校学生多达到1-2万人 。 但中国缺合格的医生吗?且不说有没有参加过住院医师规范化培训,仅就学历来说,无论是执业医师还是执业助理医师,低于本科学历的比例均超过50%。而基层不仅缺合格的医生,可谓连不合格的也缺!因为无论每年医学院生产出多少临床专业的毕业生,毕业生的主要基本和基层无缘。 于是,在这样糟糕的背景下,2010年,卫生部、教育部等5部委联合印发了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》,启动定向免费医学生培养项目,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。 政策规定,免费定向生毕业后必须到基层卫生院工作6年,否则要按规定退还已享受的减免教育费用并缴纳违约金。 然而在这样的基层医疗现状下,这些免费定向生愿意回到基层吗?2015年第一批免费定向医学生毕业后,马上遭遇了必须参加全科方向规培、不能考研、待遇低等一系列问题,毕业生怨声载道,哭诉被骗。 面对不少免费定向医学毕业生想要毁约的情况,不少省份纷纷出台政策,除了赔钱,还不准省内医疗界机构接收这些毕业生,甚至还要列入诚信档案,并谋求全国统一封杀。 一场初心令人感动的好戏,最后竟然演变成了苦情戏。看着这一批又一批定向医学生误入苦海,于是不少医生网友吐槽不断,甚至呼吁考生们一定要谨慎报考。 虽然此办法遭到不少人的吐槽,但在大医改的环境下,吐槽是正常的,合理和谐的医疗环境并非能在一朝一夕就改好,我们能看到的是利大于弊还是弊大于利,就如网友所说,“都是摸着石头过河,大家还是稍安勿躁”。
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