急性乳腺炎早期要温通

急性乳腺炎是由细菌侵入乳房引起的乳腺化脓性感染，发生于产后未满月的妇女，尤以初产妇多见。中医学称为“乳痈”，临床上以乳房红肿热痛及乳汁分泌不畅，并伴有发热等为主要症状。早期急性乳腺炎多为脓肿尚未形成之时，若早期处理不及时或治疗不当，很容易形成乳腺脓肿。近年来，温阳通乳法（阳和汤内服+热敷+手法按摩排除瘀积乳汁）治疗早期急性乳腺炎，取得了较好的效果。

　　阳和汤加减内服

　　药物组成：

　　熟地12g，鹿角胶12g，炮姜炭6g，麻黄6g，白芥子12g，穿山甲9g，王不留行12g，甘草6g。

　　如乳汁瘀积明显者，加路路通、漏芦；气郁甚者，加玫瑰花、八月札；热盛者，加石膏；肿痛重者，加乳香、没药；口渴者，加麦冬、天花粉等。每日1剂，水煎服，分两次温服。

　　热敷

　　将干净的小毛巾浸于70℃的热水中，拧干后敷于乳房肿块处，反复热敷10分钟。如果局部肿胀明显，可加用50%硫酸镁湿热敷。

　　手法按摩排除瘀积乳汁

　　医者清洁乳头表面奶渍、乳栓、脱落表皮等，确保乳汁出路通畅。然后用右手大鱼际顺时针行圆周按摩，逐渐加压，以食指及中指由乳根向乳头方向推捋按摩，用力适中，按摩至乳汁排尽，乳房松软。有些患者按摩后也可用吸奶器将乳汁吸干净。手法按摩时间一般控制在30分钟以内，以免刺激过久损伤患乳皮肤乳管。每日需疏通1~2次，连续进行3~5天。

　　中医治疗早期急性乳腺炎以温阳散寒、通乳消肿为法。早期治疗应以“温”为贵，以“通”为用。温能散寒，寒去则血脉自通；通乳络以去积乳，疏表邪以宣卫气，和营血以散瘀滞，行气滞以消气结，通腑实以泄胃热。该法使许多女性患者免受成脓后手术之苦，收到了良好的临床治疗效果。

　　文/浙江省桐乡市中医医院 李娟娟

　　整理/周丽平