浆细胞性乳腺炎中医治疗优势到底在哪里？

　　浆细胞性乳腺炎近年来发病呈上升趋势，且沿海明显多于内陆，这与医学对疾病的认识，人们的饮食、生活习惯的改变均有关系。

    浆细胞性乳腺炎西医治疗存在局限性，且效果不理想，目前西医主流治疗思想如下：

　　1.抗感染治疗：对一般急性乳腺炎效果比较好，浆乳是无菌性炎症，抗菌素是徒劳无益的，只有合并感染时才适当使用抗菌素。西安市中医院外科李可嘉

　　2.激素治疗：激素治疗的特点是起效快，疗效好。一段时间后疗效减弱，减量或停药后迅速反弹，最终病情加重难以控制，而且副作用明显。

　　3.抗结核治疗：对乳腺结核有很好疗效，在没有找到结核杆菌的情况下用抗结核药物治疗，对浆乳来说基本没效，这种试验性治疗有很大的盲目性。最大问题是抗结核药也是有很大副作用，尤其对肝会有直接损害。

　　4.切开引流术与微创：对于细菌性脓肿引流术是最佳选择，但对于肉芽肿复杂的窦道，多发脓肿是不能治愈的。微创更是禁忌的，会使病灶残留或播散，只会疾病复杂化广泛化。

　　5.乳腺单纯全切术：是一种缺乏人性化的方法，造成失去乳房心理的巨大伤害，此法不可取。

      6.热敷、理疗：包括红外、激光、按摩、拨罐、针刺、火针等等。对浆乳有害无益，会造成病灶的播散，加重病情。

　　7.扩大肿块切除术：这是目前很多医院常用的术式，不能有效清除所有病灶，复发率高。

　　很多患者说，我之前就诊的医院说，乳腺癌手术他们做得很好，这个他们也能做。其实不然，乳腺癌与浆乳是截然不同的两个治疗理念。乳腺手术谁都会做，我们的优势不在技术，而在于理念。

    首先说“切开引流术”，大夫一见红肿化脓就切开，不想这是什麽病？也不管有菌还是无菌。当切一个大口子，脓又不多又长不上伤口，或另一个地方又鼓起时，才觉得头痛难办，可见想“一刀了之”仅仅是医生个人的一厢情愿。

    再就是“单纯乳房切除术”，“乳房烂成这样子，干脆全切了吧”！这是很多西医医院大夫的话，这种轻易拿掉乳房的做法缺乏人性化。治疗“浆乳”是应当保留乳房的，即使切除了腺体也要保留乳头乳晕，“留得青山在不愁没柴烧”，以后想鼓起来很容易。还有“皮下腺体切除术”就是整个腺体全切，乳房变成一个“大柿饼”。我们做的手术叫做病灶清除术，加内部整形术和乳头整形术。手术的原则是既要最彻底的切净病变，又要最大限度地保留无辜（正常的皮肤、脂肪、筋膜、腺体），而不是大刀阔斧的清扫，手法与做乳癌根治术完全不同。

　　我科目前优势治疗方案是结合中医药、手术、整形为一体的综合治疗方案。发病早期以中汤药期治疗为主，治拟疏肝清热，和营托毒。辅以院内中药制剂（铁箍散、消炎止痛膏）外敷，控制病灶，缩小肿块范围。如病灶反复或肿块长期僵硬难消，可采取手术治疗。术后中医药的应用，加速疮腔愈合。不但最大限度地保持乳房外形美，而且使术后复发率大幅下降。