|
《子琳为您读健康》第204期 撰文/资深医疗媒体人 子琳 受访专家：中国医科大学航空总医院 麻醉与重症医学（ICU）中心主任、多学科疼痛医学中心主任 安建雄 因为打嗝是生活当中一个再常见不过的现象了，谁还没打过嗝呀。可这打嗝打了10年的还真头一次听说，这件事看似很离谱，但偏偏就真的发生在了这个星球上，发生在了我们的身边。而且为了治好打嗝，他奔走了10年，最后治好了吗？”
这位饱受打嗝困扰的帅哥叫李佳军（化名），今年36岁。事情还得从他19岁那年说起，当同龄人都沉浸在芳华中，他的生活里却冒出来了个插曲。 一次和同学一起踢球，踢得正来劲儿的时候，李佳军突然就开始打嗝，关键是打了一个小时一直就没停下来，喝水、憋气这些办法都不好使。 没想到这还不算完，此后长达10年的时间里，他每天打嗝不断，不仅影响了他的人际交往，更让他睡不好觉，吃不下饭，最严重的时候真的是吃什么吐什么，甚至抱着垃圾桶狂吐。久而久之，人也变得消瘦。 这些年我采访过这么多患者，见过被疼痛折磨的痛不欲生的，也见过因为头晕发作站不起来不敢睁眼，难受到不想活的。但被顽固性的打嗝折磨成这般模样的，还真是头一次见。
看到这儿，您认为李佳军打嗝儿不止是哪儿出问题了？肠胃消化系统？脑功能？抑或神经系统？估计大家第一反应，还是会认为他消化系统出问题了。No no no，没这么简单。 打嗝是俗称，在医学上叫做呃逆。持续性呃逆除了会像李佳军那样影响生活、工作，吃什么吐什么，还可能会感觉呼吸不畅，整个人有种憋涨感；时间长了，还会造成脱水、电解质紊乱，严重的话还会威胁生命。 安建雄医生说，呃逆的发生原因有点儿复杂。医学上目前并不完全清楚它的机理，但有一点可以肯定，有一部分呃逆是由神经反射造成的。从大脑到咱的心、肺、肝、脾、肾，都分布着控制呃逆的神经。 所以这其中任何一个脏器出现点儿状况，都可能引起呃逆。最常见的原因就是胃肠道疾病、颅内肿瘤、脑卒中。 李佳军去医院真的是前前后后查了一个遛够，抽了血，查了胸部X线片，又做了胃镜、肠镜、胃动力检查，连脑电图，脑核磁都做了，可是这些器质性的病变都被排除了。后来医生通过问诊，揪出了真正的致病因素。 原来这一切的罪魁祸首，都与李佳军的性格有关，长期的紧张焦虑是导致他顽固性打嗝的真正原因。李佳军是一个特别要强的人，什么东西都不能出一点错。但偏偏心理素质不好，所以从上大学到工作，长期都处于紧张焦虑的状态。 从前我们都知道紧张焦虑时，会出现生理上的一些反应，有的人很想去卫生间，还有的人会睡不着觉。但很少有人知道，其实紧张焦虑还会导致膈肌痉挛，引发呃逆，甚至是李佳军这样的顽固性呃逆。而这一切都是神经反射造成。
好不容易找到了顽固性呃逆的真正原因，接下来的有效治疗办法，又成了一家人的寻找目标。这些年，针对李佳军这样的顽固性呃逆，找到有效的治疗真的是异常艰难。 说出来都觉得不可思议，为了治打嗝儿，李佳军在60岁老妈的陪伴下，走遍了多家医院，期间还看了中医，吃了中药，做了针灸，但也只能轻微缓解呃逆的频率。 2012年年底那次治疗让他更为印象深刻。当时李佳军听说北京一家医院，用射频治疗呃逆效果好，就兴致勃勃的去做了射频。刚出院的时候他感觉还好。 可三天之后他又开始狂吐，正好赶上农历腊月28，医院各个科室都没多少人了，想看病都不知道该去哪看。
真没辙了？尽管经历和尝试了多次治疗失败，但60岁的老妈依旧没有放弃，他带着儿子李佳军又转战到了安建雄医生这里。 但问题真的就在这里迎刃而解了，而且只用了一支针剂就解决了他长达十年的痛苦。 这神器是啥东东？其实就是一种手术中常用的麻醉药品——肌松药。从名字上看，就知道这个药可以让身体的肌肉放松。 而李佳军的顽固性呃逆，正是因为膈肌长期过度兴奋而处于痉挛状态所致，肌松药可以彻底放松他的膈肌，让他不再遭受顽固性呃逆。
它会造成患者一定时间内不能自主呼吸，所以必须给李佳军一个外在的干预，用呼吸机代替他的自主呼吸，这就需要医生团队在治疗过程中全程监护。 其实，在世界范围内还没有医生尝试过用肌松治疗顽固性呃逆。但看到李佳军这么痛苦，安建雄医生决定努把力。学术自信不仅需要知识的长期积累和创新精神，更需要行动前周密的部署。 经过疼痛、麻醉科的充分准备，完善心电图、血化验各种检查，安建雄医生及其助手们当天在麻醉恢复室对李佳军进行了治疗。随着药物输注进血管，他的膈肌逐渐放松，整个人的大脑也逐渐放松，渐渐睡了过去。 两小时后李佳军醒过来，呃逆已经完全消失。他和母亲真是又惊又喜，说话交流也没有问题，李佳军甚至都有些不习惯现在的自己。如今治疗已经有一周多时间，李佳军一直没有再出现过呃逆。 针对顽固性呃逆，这是一个了不起的尝试，安建雄医生迈出了坚实的第一步！
|
|
|
