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如何开始添加辅食？如何选择辅食的种类？辅食、母乳及配方奶该如何分配？ 别着急，看完今天的内容小康君保你能豁然大明白！接下来就由儿科医生许利娟，为大家讲讲关于婴幼儿辅食添加的那些事儿~ 第一口辅食何时添加？ 添加辅食的时间应根据婴儿体格生长、神经发育、摄食技能和社交技能几方面的发育状况决定，一般应在婴儿体重达6.5-7公斤后，能保持姿势稳定、控制躯干运动、扶坐、用勺进食等，此时多为4-6月龄。  在6个月以前，母乳或者配方乳完全可以满足宝宝的所有营养需求。在6个月以后，由于宝宝的营养需求增加，尤其是纯母乳喂养宝宝在4个月时，母乳不能满足宝宝对铁的需求，需要通过辅食添加来满足。如果添加辅食过晚，不仅宝宝面临营养不良的风险，尤其是“小儿缺铁性贫血”，还可能会出现偏食，厌食等喂养困难。 另外，考虑到宝宝胃肠功能及肾脏功能的发育特点，辅食添加不宜过早，所以各位爸爸妈妈切莫心急~ 添加辅食的基本原则 由少到多 在辅食添加前可给予婴儿少量含强化铁的米粉，第1天1勺米粉，观察宝宝有无呕吐，皮肤过敏或腹泻。如果没有逐渐增加，用勺进食，6-7月龄后可代替1次乳量。 由一种到多种 单一食物引入的的方法有利于妈妈观察宝宝对食物是否过敏。如蔬菜的引入，每种菜泥尝1-2次，3-4日后婴儿习惯这种蔬菜后再换另一种，以刺激味觉的发育。 由细到粗 从泥状过渡到碎末状可帮助宝宝咀嚼，同时增加食物的能量密度。 由软到硬 随着婴儿年龄增长，食物有一定硬度，可以促进宝宝牙齿萌出和咀嚼功能的形成。 注意进食技能培养 尽量让孩子主动参与进食，如7-9月龄孩子可以抓食，1岁以后可以自己用勺进食，既可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。 添加辅食的具体步骤  6-7月龄尝试食物的味道 这个阶段母乳、配方奶还是主食，辅食应该在喂完母乳或者配方奶之后再喂。可以给宝宝尝试各种不同食物的味道，少量的糊状辅食，在喂完母乳或者配方奶1小时候开始。从比较稀的糊状开始，慢慢加稠，可以逐渐改成条状糊状食物。 建议添加辅食初期1天1次即可，观察宝宝对辅食没有过敏，家长切莫操之过急。后期待宝宝接受良好无异常再逐步增加到1天2-3次。6个月开始，宝宝的铁需增加，因此辅食里，至少包含一种含铁丰富的食物。常常首选“铁加强米粉”，也可以给孩子吃肝泥，豆沙泥等含铁量丰富的食物。 在开始添加辅食的时候，宝宝会用舌头把食物顶出来，这是一个正常现象，并不是宝宝不喜欢这种食物，多是宝宝对这种食物的习惯尚未确定。妈妈需要宝宝尝试多次后才会慢慢接受。 7-9个月龄学习并锻炼咀嚼功能 多数宝宝在接触辅食时，就有咀嚼的动作，宝宝在咀嚼食物的同时，也锻炼了语言功能发育。如果宝宝不会咀嚼，父母可以在宝宝面前做咀嚼动作，示范给宝宝看，宝宝自己此阶段已经有模仿能力。当宝宝刚开始接触粘稠或者带有颗粒的食物时，可能会出现作呕的动作，这个是正常的现象，妈妈们无需惊慌。在宝宝七至九个月大的时候，1天可以吃三次辅食。  10-12月龄自己独立进食 宝宝在这个年龄阶段多喜欢自己进食，有的宝宝自己用手抓，或用勺子进食。家长们一定不要怕宝宝把手或衣服弄脏，应鼓励宝宝自己进食，但需要家长陪护，防止食物呛咳引起窒息的危险。 从九个月开始，大多数宝宝已经可以和大人一样一日三餐辅食，但家长也不可因此而停止母乳或配方乳的供给。 12月龄以后和家人一起进食 宝宝1岁以后，因为孩子胃肠功能较弱，仍少量多餐。1岁之后，孩子可以喝全脂的牛奶。也要注意每日牛奶的摄入量，过量的牛奶会导致宝宝不愿意进餐，从而导致喂养困难，一般每天奶量保持在250毫升以上，500毫升以内。 宝宝1岁以内最佳的饮料仍然是母乳、配方奶、全脂牛奶和白开水。不建议让宝宝喝果汁，让宝宝食用新鲜水果远比喝果汁有营养（果汁糖分过高，纤维过少）。如果您一定要给宝宝喝果汁，那么建议将果汁稀释（果汁和水的比例：1:3），控制在120毫升以内。另外，大量的果汁是禁止的，因为可能会导致蛀牙和腹泻。 在这个阶段的宝宝，可能会出现进辅食后厌奶的情况，这主要是对辅食的味道适应后，不再喜欢单一喝腻了的母乳或奶粉的原因。家长不用紧张，这是孩子每个阶段很常见的过渡现象，家长们要尊重宝宝饮食的习惯和规律，追赶喂食、强迫喂食和过度喂养都不可取。 婴幼儿添加辅食的常见问题  辅食引入时间和方法不当 过早给宝宝吃半固体食物，影响母乳铁的吸收，增加食物过敏，肠道过敏的机会；过晚吃辅食，错过味觉，咀嚼功能发育的关键年龄，造成进食行为异常，增加断母乳困难度，从而导致宝宝营养不良。另外不要用奶瓶给宝宝吃半固体食物，会导致宝宝不会主动咀嚼、吞咽饭菜。 能量及营养摄入不足 8-9月龄，婴儿就可以进入较高密度的半固体食物密度，如果经常进入能量密度低的食物，或者摄入量过低，婴儿进食后不满足，体重增加不足，下降或者安睡后于夜间频繁夜醒，要求进食，进食后宝宝安稳睡眠。对于6个月以后的宝宝，一定要增加食物能量密度，避免给宝宝过渡液体食物，减少宝宝进食的总量。 进餐频繁 胃的排空与否和消化能力密切相关，婴儿进餐频繁，每日超过7-8次，或夜间进食次数增多，使胃排空不足，影响婴儿食欲。一般安排婴儿一日6餐进食有利形成饥饿的生物循环。  食欲波动 幼儿可以准确判断能量摄入的能力，这种能力不一定在一餐中表现出来，连续几餐都可被证实；幼儿可以一顿吃很多，次日早餐什么都不吃。变化的进食行为提示幼儿有调节进食的能力。所以家长对于孩子一顿吃很多，一顿什么都不吃，不需要太紧张，宝宝需要自己调整的时间。 家庭成员的营养 现在家长及爷爷奶奶把更多的时间都放在宝宝身上，宝宝一顿饮食量不足，家长们会在孩子身后追着喂养，甚至吵孩子把食物吃下，家长进食不偏食，家长进食均衡化，多样化，孩子饮食习惯会受到很好的教育，相反强迫进食，会增加孩子对食物的厌恶，增加偏食习惯的风险。 爱儿专家说 孩子生长发育是一个过程，这个过程有一定的规律，家长需要观察，还需要用心去给宝宝逐渐过渡，不要过于急躁，也不要认为宝宝吃的胖就好。在养育孩子过程中，家长可能会遇到各种各样的问题，如果出现喂养方面的问题，可以通过平台咨询，我是许利娟，我会在尽早时间内给予家长指导和建议。 参考书目：《儿科学》人卫版第8版。 |
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