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叶天士先生眼科

 星空644 2017-02-15

 (一九九一年四月抄自莱州安泽普藏抄本)     王志真抄

   民国二十一年四月重刊

叶天士先生眼科 

眼科良方序

今夫目之在人,犹日月之在天也。日月在天,高卑远近,靡有不照。眼之于人,山川景物,无所不见。故五官之中,目为最要。微有云翳,如黑云遮日,而光彩莫著。则人之两目不可微有疾也,彰彰明矣。然吾历观斯世,见有眼疾者,恒多或红肿、或流泪、或干痛、或生云翳,往生数月不愈,甚至有因病失明者。夫岂前辈高明无所传眼科欤?盖虽有其书,而学其艺者,浅尝涉历,未精其业,安能使有目疾之君子无所忧患,而有将瞽复明之效哉!余前二十年间,得叶天士先生所传眼科,见其用方平正通妥,逐症均绘图形,使人一望而即知其病之在肝、在肺、在心、在肾,是风、是火也。后乡党朋友有生眼疾者,余依其方而治之,无不效验。乃知先生是书虽属无多,实有回天再造之功能,不可视为易易。因刊而刻之,以公诸世。使宇内君子,虽有眼疾,不过如日月之食,暂而不久也。而先生之艺,亦可永垂不朽也夫。

                                          山亠曰(是)  咸丰八年五月 晋汾介休县王庚泉序并刊

 仪自幼先天不足,旋染目疾,镇目生花,执笔不满五十字则全纸皆黑,医治罔效,幸略知药性,阅  叶天士先生眼科良方保元汤,似觉对症,不敢增减,间日服之,不月而愈。间有亲友病目者,悉以余方治之,无不立验。不敢自秘,因检而刊之,以公诸世云。时在同治丁卯  白鹭洲璞君俞嘉仪识。

 

白珠属肺  黑珠属肝  瞳人属肾  大小角属心  上胞属脾  下胞属胃

 

凡眼白珠有红丝微痛者,宜用清散药治之,方用荆防汤。

荆防汤

荆芥 一钱六分   防风 一钱六分  蔓荆子 一钱六分  川芎 一钱六分 赤芍 一钱六分酒炒 青箱子 一钱六分  菊花 二钱 生地  三钱 车前子 二钱 蝉蜕 一钱 甘草  八分  生姜二片为引

若瞳人散大,忌用青箱子。

 

 凡眼大睫有红肿者,心火也。宜用荆防汤加减治之。

荆防汤见前

加黄芩 八分酒炒  木通 一钱六分  淡竹叶 二十片 为引

 

凡眼白珠满面红赤肿痛,失眵流泪羞明者,火盛也。宜用凉血散火汤治之。

凉血散火汤

生地 二钱  丹皮 一钱六分  黄芩 一钱六分 防风  一钱六分 归尾 一钱六分 蝉蜕 一钱二分 柴胡 一钱六分  荆芥 一钱六分 赤芍 一钱六分酒炒 车前子 二钱            生姜二片为引

如头痛恶风发热,加羌活 一钱六分 ;眼痛口渴 加川黄连 一钱二分  ;肿不消、红不退,加红花 八分

 

凡眼水睫淡红或赤色而痛者,心之虚火也。用养血散火汤治之。

养血散火汤

丹皮 一钱六分 白菊 二钱酒炒 青箱子 一钱六分 防风 一钱二分 归身 二钱 车前子 一钱六分 白芍 二钱  茯苓  一钱 决明 一钱六分  生地 二钱 川芎 一钱六分 荆芥 一钱二分

   服此红肿俱愈但视物不亮,去荆、防,加苑蒺藜 二钱  兔丝子 二钱  熟地 三钱

 

凡眼黑珠四围红者,肝火也。或痛或微痛,泻肝汤治之。

泻肝汤

柴胡 一钱六分 归尾 一钱六分 川芎 一钱二分 菊花 一钱六分 桃仁 一钱六分酒炒 荆芥 一钱二分 青皮 一钱六分 赤芍 一钱六分 防风 一钱二分 车前子 一钱六分       生姜二片为引

如痛甚,加黄芩 一钱六分 。服此不效,口渴,加龙胆草 一钱二分

 

凡眼作痒而及烂者,风也。内服搜风散,外点蕤仁膏。蕤仁膏方载后。

搜风散

防风 一钱二分 荆芥 一钱二分 蕤仁 一钱六分 菊花 二钱 蒺藜 二钱 蝉蜕 一钱二分 车前子 二钱 赤芍 一钱六分 甘草 八分 谷精草 一钱二分         生姜二片为引

外洗药方

羌活 三钱 防风 三钱 胆矾 八分 桑皮 十四片    水煎熏洗。

 

凡眼不红不肿,眼胞下垂视物不清者,气虚也。宜用加减补中益气汤治之。

加减补中益气汤

黄芪 二钱炙 川芎 一钱六分 炙草 八分 白术 二钱 枸杞 二钱 茯苓 二钱 陈皮 一钱六分 柴胡 五分 归身 二钱        无引水煎服

 

凡眼不红不肿而干痛者,气郁也。宜开郁汤治之。

开郁汤

柴胡 一钱二分 青皮 一钱六分 香附子 一钱六分酒炒 防风 一钱二分 荆芥 一钱六分 车前子 一钱六分 决明 一钱六分 川芎 一钱六分 青箱子 一钱六分 栀子 一钱六分         生姜 二片为引

如黑眼珠夜痛,加夏枯草 二钱;若有红丝绕黑珠,加归尾 一钱六分 生地 二钱。 

 

凡眼不红、不肿、不痛、眼胞不下垂,但视物不明者,肝肾虚也。宜服加味地黄汤。

加味地黄汤 并丸料分量加重

熟地 三钱(丸八两)山萸 一钱六分 (四两) 丹皮 一钱六分 (三两) 山药 二钱 (四两) 茯苓 一钱六分(三两)泽泻 一钱六分(三两)归身 一钱(四两)川芎 一钱六分 (二两)枸杞 二钱(二两)酒煮菊花 二钱(二两)兔丝子 二钱(三两)   不用引

炼蜜为丸,每服四钱,空心温水送下。此方病后无云翳,视物不明,见灯若红球者,皆可服。

 

凡眼黑珠上有白点,或成块、或成片,薄者为云,厚者为翳,宜用拨云散治之。

拨云散

防风 一钱二分 荆芥 一钱二分 蝉蜕 一钱六分 柴胡 一钱二分 木贼 一钱六分 黄芩 一钱六分 赤芍 二钱 决明八分 甘草 八分 青箱子 二钱 车前子 二钱        生姜二片为引

 

凡眼黑珠上有云翳,眼睫红色带赤丝者,宜用加减拨云散治之。

加减拨云散

防风 一钱二分 荆芥 一钱二分 青箱子 一钱六分 黄芩 一钱六分酒炒 赤芍 一钱六分 车前子 二钱 蝉蜕 一钱二分 菊花 一钱六分 木贼 一钱六分 归尾 一钱六分     生姜二片为引

如痛甚、流泪、生眵、眼胞红肿,加酒炒黄连 一钱六分

 

凡眼黑珠云翳围罩微觉透明者,瞳人未返背也。宜内服拨云散,外点硝炉散。

加减拨云丸、拨云硝炉散 方见前后

木贼 一两 蝉蜕 一两 菊花 八钱 黄芩 六钱 柴胡 六钱 防风 六钱 青箱子 八钱 车前子 八钱 研为细末,每服二钱,早晚温水调服。或用猪肝一块,割开填药末二钱,湿棉纸包好,置热灰中煨熟,食之亦可。

 

凡眼云翳遮满黑珠,惟瞳人面前稍薄,看物不甚清楚。用前拨云散加减治之。

凡眼白珠有云翳,或白、或桃红、或酱色、或凸起,宜用拨云散加减治之。如不红、不肿、无赤丝,只用拨云散,若红肿而有赤丝者,宜加生地、归尾及归身、赤芍等类药调治之。

 

凡眼迎风下泪,宜用追风息泪散治之。

追风息泪散

防风 一钱 荆芥 一钱 车前子 一钱六分 白芍 二钱 归身 二钱 蔓荆子 八分 菊花 一钱六分 决明 一钱六分 蕤仁 一钱六分 丹皮 一钱六分 甘草 八分           生姜二片为引

 

凡眼不红、不肿、不痛,时见黑花、金星者,肾虚也。宜用保元汤加减治之。

保元汤 并丸药料分量

熟地 三钱(六两)丹皮 一钱六分 (三两) 山萸肉 二钱(三两) 茯苓 二钱 (二两)归身 二钱(三两)兔丝子 二钱五分(二两)白芍 二钱(二两) 山药 二钱(三两) 枸杞子 二钱(二两)沙苑蒺藜 二钱五分(二两)

炼蜜为丸,空心服,每服四钱。

如火太甚,夜梦遗精,去兔丝子、枸杞子,加生地 三两、泽泻 二两、又牡蛎 二两煅粹,减熟地 三两。

若头痛、心热、口渴、能饮食加黄柏 一两炒,再加知母 一两五钱炒。

 

凡眼瞳人散大,宜用归神散治之。后服加味地黄丸。

归神散

熟地 二钱 归身 二钱 车前子 一钱六分 白芍 二钱 川芎 一钱六分 兔丝子 二钱 菊花 一钱六分 五味子 二十粒

如口干、头昏加生地 二钱 麦冬 二钱 ;若无此二患火,加枸杞 二钱

 

凡小儿痘后余毒攻眼致生云翳,宜用解毒拨云散治之。

解毒拨云散

木贼 一钱二分 蝉蜕 一钱二分 车前子 一钱六分 连翘 一钱二分 防风 二钱 荆芥 一钱 生地 二钱 赤芍 一钱六分 木通 一钱六分 甘草 八分

若红肿加黄连 一钱 ,如不红肿用兔屎丸亦可。兔屎丸方载后。

 

凡眼红赤肿痛、风火流泪,用消毒汤洗

消毒汤

羌活 三钱 防风 三钱 菊花 六钱 良姜 一钱六分 胆矾 六分 肉桂 一钱 甘草 一钱

用水煎热熏洗,忌风寒。

 

凡眼赤脉一条贯入瞳人者,心火乘肾也。宜用加味导赤散治之。

加味导赤散

防风 一钱六分 木通 一钱六分 甘草 八分 生地 三钱 赤芍 一钱六分 荆芥 一钱六分 柴胡 一钱六分 黄芩 一钱六分酒炒 归尾 一钱六分               生姜二片为引

如痛甚、口渴、生眵,加酒炒黄连 一钱二分 连翘 二钱

 

凡眼大睫有长肉一块连黑珠者,名弩肉拔睛。内服加减导赤散,外点硝炉散。

加减导赤散

生地 三钱 木通 一钱六分 甘草 八分 归尾 八分 蝉蜕 一钱六分 赤芍 一钱六分 防风 一钱二分 荆芥 一钱二分 红花 八分                       生姜二片为引

如痛,加黄芩 一钱六分 ;生云翳,加蕤仁 一钱六分 蒺藜 一钱六分

 

凡眼云翳遮满黑珠,瞳人处有色丝绕翳凸起不见瞳人,名丝水泛瞳人,不治之症。

 

兔屎丸方

望月沙 一两 木贼 七钱 蝉蜕 七钱 防风 五钱 黄芩 五钱 车前子 七钱

望月沙必须用割稻草后田中者,否则不可用。右为细末,用荆芥 二两五钱 煎浓汤和药为丸如桐子大。

每服 三 四钱,空心温开水送下。

 

硝炉散

炉甘石 一两烧红,童便浸七次,焙干研细,水飞三次,晒干。再用羌活 防风 川芎 蔓荆子 白芷 黄连 黄芩 菊花 蝉蜕 木贼各三钱熬浓汁,将炉甘石末入内拌匀,晒干听用。每制炉甘石 一钱,配火硝 一分 冰片 一分,拌匀点于大睫内。

 

蕤仁膏

蕤仁 一钱,水浸研为细末,用水二碗煎一酒盅,去渣煨热,再下胆矾、冻绿石各五分,拌匀。鸡翎点眼皮上即愈。

 

清朝 叶天士圣医传流眼科济世救人

 

民国三十年闰六月孟质斋住于京都得见此书,托人誊写,遗留千古。

 

一九九一年四月,旅居临朐的王志真于老同学安泽普先生家中得阅此书,借以抄于故里——莱州。

 

 

 

 

 

 

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