职业健康知识 | 职业人群，当心急性心梗

文/宣教中心 李淑艳

随着经济的发展，城市生活节奏不断加快，加之中青年人不健康的生活方式和对急性心梗的危害认识不足，为急性心梗的防治埋下严重隐患。

心肌梗死到底是种什么病？

急性心肌梗死又叫急性心肌梗塞，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。通俗地讲：人的心脏表面有许多大大小小的血管，负责心脏自身的血液供应，我们称之为冠状动脉。它们负责给心脏这个“人体发动机”提供“燃料”，一旦由于某种原因导致“燃料”不足或者血管阻塞，心脏就会随时“罢工”。如冠状动脉完全闭塞，就会导致心肌细胞缺血坏死发生“心肌梗死”。心肌细胞缺血耐受能力差，缺血数分钟就开始坏死，且不可逆，此时如没有及早开通闭塞的血管，就会造成严重后果甚至死亡。中青年人发生心肌梗死之前无任何征兆，一旦发生心肌梗死，侧枝循环不能满足心脏的血液供给，心肌坏死的面积会更大，极易引起猝死。

发生心肌梗死的原因有哪些

首先是高血压、高血脂、高血糖、肥胖这四类疾病（四大风险）所引发，而目前中青年人群患这四类疾病的人日渐增多，且大多控制不到位。

生活中哪些情况会诱发心肌梗死

（一）重体力劳动
如负重登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，造成心肌缺血，严重时引起急性心肌梗死。

（二）暴饮暴食
研究表明，不少的心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。

（三）吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加，而诱发急性心肌梗死。

（四）激动
激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，也会诱发心肌梗死。

（五）寒冷刺激
冬天是天气改变最大的季节，这种变化多端的天气使人体内环境失去平衡，导致冠状动脉痉挛发生急性心肌梗死。

（六）便秘
便秘十分常见，便秘时因用力屏气而易诱发急性心肌梗死。

急性心肌梗死的表现

（一）先兆症状
急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、烦躁、自觉心前区闷胀不适，伴有恶心、呕吐。
（二）典型表现
突发性持续性剧烈胸骨后痛，可向左肩、左上肢放射，持续20分钟以上，大汗淋漓、烦躁不安、恐惧、呕吐，且含服硝酸甘油不能缓解。

发现有人心肌梗死怎么办

（一）切记两个120

1、最直接的是立即拔打120，千万不要拖时间。打120应该是一个常态，在全民健康教育里面是最基本的常识；

2、另外一个120，就是在120分钟之内快速拯救心肌时间，使心肌的血管得到通畅，恢复血供。

（二）其它
1、就地抢救，松解领口，保持安静和空气流通，绝对卧床休息，避免不必要的搬动，有条件可立即吸氧；
2、含服硝酸甘油片0.3-0.6毫克或速效救心丸10粒含服等，以缓解疼痛；
3、发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，保暖，禁食；
4、意识丧失、脉搏消失者，立即进行人工呼吸和胸外按压，等病情好转稳定后，送到医院救治。