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斜视辨证施治

2017-02-15  老中醫在綫   |  转藏
   
      斜视的中医治疗方法,目的在于法邪通络,使气血运行恢复正常。临床上应给合身情况辨证施治,还可配合针灸,以提高疗效。应当注意的是,本病病因复杂,有全身困素与局麻因素的不同,有实证虚证的不同,临证要审病因,辨虚实,并宜及早从治。病初,病位尚浅,气血未定,尚能挽回;久之气血凝结,筋脉已固,再欲调治,既非易事,尤其是小儿患者。
    一、辨证选方
    1.卫外失固,风邪中络:
     治法:疏风通络,扶正祛邪。
     方药:小续命汤加减。防风9g,防己9g,人参12g,僵蚕6g,蜈蚣9g,全虫3g。若恶心、呕吐,加竹茹、茯苓、藿梗、草蔻;头晕目眩,加石决明、天麻、钧藤、菊花。
    2.肝血不足,风中脉络:
     治法:养血祛风。
     方药:养血当归地黄汤(《济生拔萃》)加减。当归12g,川芎10g,熟地12g,赤芍12g,藁本10g,防风6g,白芷6g,细辛3g,若见外风引动内风,酌加菊花、白蒺藜、僵蚕、钩藤祛风平肝。
    3.脾虚湿盛,风痰阻络:
     治法:健脾化痰,祛风通络。
     方药:六君子汤合正荣汤(《审视瑶函》)加减。人参12g,白术10g,甘草6g,云苓12g,陈皮12g,半夏12g,生姜9g,大枣5枚,羌活12g,白附子6g,防风9g,秦艽9g,胆南星12g,僵虫6g,木瓜12g,松节10g,或加当归、地龙、赤芍等养血活血,通络。
    4.肝阳化风,夹痰上扰:
     治法:平肝潜阳,化痰熄风。
     方药:天麻钧藤饮(《杂病证治新义》)加减。天麻9g,钧藤12g,夜交藤12g,茯神9g,黄芩9g,杜仲10g,牛膝12g,寄生10g,山栀12g,石决明12g,益母草9g。可酌加僵虫、贝母、胆南星、全虫等,以加强熄风化痰通络之功。
    5.气虚血滞,脉络瘀阻:
     治法:益气活血,化瘀通络。
     方药:补阳还五汤(《医林改错》)加减。黄芪15g,赤芍12g,当归15g,川芎12g,桃仁10g,红花9g,地龙15g。若再加白附子、僵虫、全虫等,更可消除中风后,遗甾于络中之痰,使气血运行正常。
     6.风火上攻,热迫筋急:
      治法:宜平肝熄风,化痰通络。
      方药:牛黄抱龙丸(《太平惠民和剂局方》)加减。胆南星12g,茯苓12g,僵虫6g,全虫6g,天竺黄12g,牛黄0.3g,琥珀6g,明雄黄0.3g,朱砂0.3g,麝香0.06g。
     7.阴虚邪恋,风痰滞络:
      治法:养阴法风,化痰通络。
      方药:沙参麦冬饮(《温病条辨》)加减。沙参15g,麦冬15g,玉竹15g,桑叶12g、甘草6g,天花粉15g,扁豆90g。加秦艽、僵虫、丝爪络、南星、贝母等。
     8.颅脑外伤,筋脉受损:
      治法:活血化瘀通络。
      方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)合正荣汤(《审视瑶函》)加减。桃仁10g,红花10g,当归15g,川芎12g,赤芍12g,生地10g,羌活12g,白附子6g,防风6g,秦艽12g,胆南星12g,僵蚕6g,法半夏12g,木瓜12g,松节10g

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