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文丨李俊药师，编丨朋阳 用白开水送服药品，可以说是每个人都知道的“常识”。然而，这个常识有时并不那么的靠谱！那么，服药时用什么样的水，多少水来服药才科学呢？ 白开水，水温太高了不行！ 用白开水服药是个常识，但有些人喜欢用50--60℃或以上的热水服药。很多人不知道，部分药物遇热会发生物理化学反应，进而影响疗效。如助消化类药物，维生素药物，止咳糖浆类药物，活菌类药物，清热解毒类药物，等，如果用热水服用均能使药物活性丧失。 这些药，需要淡盐水送服 还有，比如，六味地黄丸是常见的中成药，有六味中药组成，有滋补肾阴的功效，常用于治疗肾阴不足，头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗遗精等病症，通常人们会用白开水服用，其实，最好的方法是温的淡盐水服用，因为盐水也是味中药，其味咸性寒，有清火，凉血，解毒的作用，因其味咸，可引药入肾，帮六味地黄丸直达病所，更好地发挥补肾作用。 这些药，最好用米汤送服 解表药（感冒冲剂、桂枝汤、麻黄汤等）和泻下药（大黄、芒硝等）都属清热类药。具有清热泻火、解毒凉血的功效，药性寒凉，容易对胃部造成刺激。米汤则性味甘平，有益气、养胃的功能。用米汤作为药引送服，不仅能护胃，还能提高药效。作用迅猛的泻下药，也适合用米汤送服，有助于发汗、更好保护地胃部，充分发挥药效。 服药最好别用矿泉水 矿泉水在生活中越来越普遍，但用矿泉水服药其实是很不科学的，因为矿泉水里面一些矿物质对药物也会有影响，所以尽量不要用矿泉水送服药物。 果汁有时很危险，一不小心成毒药 为什么果汁送服药隐患多？研究表明，用柚子汁，橙子汁和苹果汁送服药物会影响人体吸收，降低或增强药效，不能到达治疗效果。如抗组胺药物非索非那定，相对用水服用的患者，用柚子汁的患者，体内只吸收了一半的药物。 至今确定有50种药物会与果汁发生反应，如小孩退烧药，治疗冠心病高血压的药物β受体阻滞剂，抗生素如红霉素、麦迪霉素以及碱性药物碳酸氢钠、氢氧化铝等。 因此，在不能确定果汁成分与药物反应之前，我们尽量用温水送服药物。 茶水可以送服药物吗？ 一般情况下医生药师会嘱咐不要用茶水送服药物。因为茶水中的鞣酸会与药物中的有效成分发生反应，或者茶中的咖啡因等成分直接影响药物疗效。如罗红霉素，阿奇霉素，阿托品，地高辛，阿司匹林等都与鞣酸会发生反应。 牛奶不能送服药物 因为用牛奶送服药物同样会影响药物疗效。如果服用四环素，土霉素等抗生素时，用牛奶送服，牛奶中的钙会与它们结合成不溶性螯合物而影响吸收，进而影响疗效，甚至完全失效。牛奶中的钙能加强心苷如地高辛的毒性,心衰病人在服用地高辛时，如喝大量的牛奶，容易产生中毒反应。 然而，双歧杆菌胶囊、乳酶生、整肠生、酵母片等活菌药剂因为具有怕酸、怕光、怕烫的特性，反而适合在服药前喝点牛奶或是直接用牛奶送服，有利于在胃部形成保护膜，防止胃酸对药性的破坏，注意，牛奶的温度最好不要超过40℃。 总结一下，对于绝大多数药物来讲，还是温开水服药最安全。尽量不要用果汁，茶水，牛奶 等液体服药，在服药前最好咨询一下医生或药师的意见。
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