肝硬化的非药物治疗康复

肝硬化是一种常见的慢性肝病，早期无明显症状，后期出现肝功能损害及门脉高压，常出现严重并发症。肝硬化的病因很多，主要的病因有：病毒性肝炎、血吸虫病、酒精中毒、药物或工业毒物、胆汁淤积、循环障碍、肠道感染、代谢紊乱、营养失调等。

代偿期症状较轻，常见上腹饱胀、食欲不振、乏力、恶心、厌油等；失代偿期则有厌食、上腹饱胀、胀痛、腹泻、出血、贫血、脾肿大、水肿、腹水、腹壁静脉曲张；晚期有上消化道出血、各种感染、肝性昏迷、原发性肝癌、肝肾综合征、电解质紊乱等严重并发症。

肝硬化目前还欠缺理想的治疗方法，早期控制非常关键，当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转或不再进展。饮食一定要严格控制，对其中的热量与蛋白质，脂肪配比都要注意，否则吃的不对也有阻碍患者的康复。调整生活方式，控制饮食是防治肝硬化的主要手段，也是肝硬化康复的主要途径。过多服用药物只会加重肝硬化。

肝硬化病人的饮食原则：

1、避免进食动物高蛋白：高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增，另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

2、适当补充水果：进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

3、适当补充维生素和益生菌：如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

4、必要时及时补钾：在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

5、远离铁制剂营养品：除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

6、适当进食植物蛋白：肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

7、食物宜细软：已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。

8、忌酒。长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

肝硬化的食疗菜谱：

1、荷叶药仁鸭子汤

配料：荷叶50克，鲜鸭肉500克，药仁100克。

做法：将鲜鸭肉洗净切碎成块，同药仁荷叶放在一起，加水煮至肉烂。

功效：利尿、消肿，补血行水。

2、杞子南枣堡鸡蛋

配料：南枣10枚，西枸杞30克，鸡蛋2只。

做法：将枸杞、南枣洗净后加水适量，文火炖1小时后打入鸡蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。饮汤吃蛋。

功效：滋肝补肾。

3、冬笋香菇汤

配料：冬笋250克，香菇50克。

做法：冬笋剥去外壳，洗净切丝，香菇切片，两者同放入锅内翻炒20分钟左右，再加入汤、调料煮沸即可。

功效：适用于肝硬化患者症见乏力，纳差，腹胀等。有健脾疏肝的功效。

肝硬化的一日食谱举例

早餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉75克)，肉松(猪肉松15克) 加餐：甜牛奶(鲜牛奶250克，白糖10克)，苹果150克。

午餐：大米饭(大米150克)，烧带鱼(带鱼200克)，素炒油菜(油菜150克) 加餐：冲藕粉(藕粉30克，白糖10克)。

晚餐：大米饭(大米150克)，烧鸡块(鸡块100克)，西红柿炒豆腐(豆腐50克，西红柿100克)。

具有缓解和预防肝硬化作用的几种蔬菜：

胡萝卜：胡萝卜中富含丰富的维生素A，不仅是养肝、护肝首选的食物之一，而且适当食用后可有效提高肝硬化患者的维生素水平，间接防备癌变的发生，这对肝硬化的治疗及保健也是较为有利的。

丝瓜：丝瓜中除含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素B1、C以外，还含有皂甙类物质、丝瓜苦味质、黏液质、木胶、瓜氨酸、木聚糖和干扰素等多种特殊物质，具有清凉、利尿、活血、通经、解毒之功效，较适宜肝硬化患者食用。

芹菜：芹菜属富含维生C和叶绿素的酸味食物，除可增强身体抵抗力，还具有清热养肝、维持机体酸碱平衡的功效，这对肝硬化的治疗及保健也是较为有利的。

菠菜：菠菜富含叶绿素，除可维持机体酸碱平衡外，还具有防癌、舒缓压力、调节肝胆功能等作用，这对肝硬化的治疗及保健也是较为有利的。

冬瓜：冬瓜含蛋白、糖类、胡萝卜素、粗纤维、钙、磷、铁以及多种维生素，具有清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑之功效，此外冬瓜中钾盐含量较高，钠盐含量较低，所以特别适合肝硬化以及肝硬化腹水患者食用。

蘑菇：蘑菇中含多糖类、维生素类以及晒元素、蛋白、脂肪、无机盐等多种营养成分，适当食用不仅可提高机体免疫力、增强机体抗病能力，而且还可预防肝癌、防治肝病，这对肝硬化的治疗及保健也是较为有利的。

百合：性平、味甘，含蛋白质、脂肪、脱甲秋水仙碱。具有益气补中、益肺止咳的作用，并可软坚安神。秋水仙碱具有抗肝纤维化和肝硬化作用，常食百合可防治肝硬化。

空心菜：又名蕹菜，性甘、平，含蛋白、脂肪、无机盐、烟酸、胡萝卜素等，具有解毒、清热凉血等作用。

大蒜：属百合科植物，性辛、温，味辣。肝病病人宜熟用，含维生素A、维生素B1、维生素C等，其提取物具有抗菌、抗病毒、软化血管等作用。

荠菜：为十字花科植物，性平、味甘，含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐。动物实验表明，可缩短凝血时间，具有止血功效，适合于慢性肝病有鼻出血、齿龈出血等症。

蘑菇：种类较多，现多为人工培植，包括菜蘑、口蘑、香菇等，同为蕈类。性平、味甘，含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤的作用，肝病病人宜常食用之。

海藻：性寒、味咸，含大量碘、藻酸、维生素、蛋白和脂肪等。具有化痰散结之功效。据研究其提取物能较好地抑制血小板凝集和脂质氧化以及抗溃疡。

【宜】

(1)宜食物多样化，清淡可口易消化，热量足够、含有充足维生素的食物，如含蛋白质的鸡蛋、动物肝、瘦肉、鱼、禽、虾等，可吃适当的糖，如葡萄糖、白糖、蜂蜜、果汁或水果。

(2)宜补充凝血性物质，如富含胶质的肉皮冻、蹄筋、海参等。增加含铁食物，如肝泥、菜泥、枣泥、桂圆、小豆粥。利尿性食物，如鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜汁、冬瓜。含微量元素锌的食物，如猪、羊、牛肉、鱼、核桃、淡菜等。

【忌】

(1)严格忌酒没商量。忌一切含酒精的饮料，忌吃或少吃各种含铅和添加剂的罐头及其他食品。肝硬化病人必须做到“滴酒不沾”，喝酒就是喝毒药，就是自杀。肝病不忌酒者一律不治。

(2)忌辛辣刺激性食物及各种调味品。

(3)忌吃带骨带刺食物及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物。

(4)肝昏迷忌蛋白质，浮肿、腹水忌过咸食物。

(5)忌高脂肪食物。

(6)忌过多用药，特别是一些打着护肝的帽子，其实是伤肝的一些治疗肝病的药物。其他药物比如感冒药物、止痛药物、抗生素、抗结核药物、降血脂药物......都有损害肝功能，加重肝硬化的作用，要尽量少用和慎用。