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药物治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，但是糖友们在用药方面仍存在着一些误区。这些认识上的误区可能会对你的治疗造成严重的影响。  误区一 血糖正常了，就不用吃药了 有一些糖友吃了几天降糖药，检测血糖正常了，就擅自把降糖药停了，这是错误的。因为这时的血糖正常是合理用药的结果。 对策：要记住糖尿病是终生的疾病，一定要坚持用药，始终把血糖控制在目标之内，空腹血糖7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖10.0mmol/L以下，万万不可随意停药，预防发生并发症，保证健康。  误区二 用药了就不用控制饮食了 糖尿病血糖控制是综合性管理治疗，除了药物治疗，还有饮食治疗、运动治疗、血糖自我监测和糖尿病知识教育，即“五驾马车”原则。 对策：牢记“五驾马车”。仅用药物控制血糖可能会有近期良好效果，但不会长期获益。  误区三 别人用得好的药我也用 有的糖友看别人吃什么药管用，就去买来服用。有的甚至随便更换自己的降糖药。 其实降糖药物种类有很多，作用机理是不同的，不同的降糖药适用不同的患者，医生会根据不同的病情给不同的患者开不同降糖药。盲目服药或换药，非常容易导致血糖的波动或其他不良的反应。  对策：新发生的糖尿病患者，要及时就医，遵医嘱规律用药。已经在治疗中的糖尿病人，认真监测血糖，不要随意更换药物，以减少不良反应的发生。 误区四 只选贵的，不选对的 有的糖友治病心切，常常会要求主管医生开最好最贵的降糖药。实际上降糖药没有绝对的好和坏，只有适合不适合。 对策：与你的主管医生密切配合，选择适合于你的降糖药，不要单纯追求贵药，对于你降糖作用好，副作用小的就是好药。  误区五 不恰当的联合用药 由于降糖机制不同，联合用药不仅可以产生降糖协同效应，增强降糖效果，同时减少单药使用剂量，降低药物不良反应的出现，更有利于血糖的控制。 但是并不是随便两种药一起服用就可以达到联合用药的效果的，小心重叠用药。 对策：联用作用机制不同的降糖药物。避免如“格列吡嗪+格列喹酮”、“消渴丸+格列苯脲”、“拜唐苹+倍欣”等同类药物的联用。 误区六 急于降糖，盲目加药 有的糖友在治疗一段时间后，发现血糖还是居高不下，于是就私自把口服药或胰岛素加大剂量，认为这样可以把血糖降下来。 对策：要及时和主管医生联系，再做相应的调整，以达到血糖平稳下降的目的。 另外，血糖并非降得越快越好，如果糖友长期处于高血糖状态时，血糖突然降低也会造成身体不适，应使血糖平稳的下降，谨防低血糖的发生。 误区七 频繁换药 有些糖友一发现血糖不理想就想换药。其实血糖控制达标受许多因素的影响，除了降糖药物是否选用合适外，还受饮食、运动，是否规律服药，近期心情，是否服用影响血糖的其他药物，有无应激因素或突发其他疾病等影响。  对策：可求助医生寻找出影响血糖的真正原因，对因治疗，而不是盲目换药。 有的降糖药需要几天或几周才能较好发挥作用。胰岛素增敏剂需服用0.5～1个月才会达到最大降糖效果，所以用药后要观察一段时间，频繁换药难以达到药物的最大降糖效果。 误区八 降糖药伤肝肾 有些糖友认为降糖药特别是二甲双胍伤肝肾，所以拒绝用药。一般来说，对于肝肾功能不全的患者用药需格外谨慎，但是降糖药并不会伤肝肾。 对策：正常用药，不予理会。 |
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