培德康复偏瘫运动治疗案例说明（一）

培德康复偏瘫运动治疗案例说明（一）

培德康复治疗师马胜

病例资料

姓  名：  某某  

性  别：  男

年  龄：  51岁   

职  业：  公务员

诊  断：  中风――中经络――瘀血阻络（恢复期）

病  史：

  患者于2016--3--14以“言语不能7小时，右侧肢体无力4小时”入当地医院就诊，头颅MRI显示：1左侧额颞岛顶叶急性期大面积梗塞。2多发性腔隙脑梗塞3双侧脑室白质脱髓鞘改变。经过两月临床综合诊治后病情稳定。为进一步康复，故寻求培德康复帮助。

康复评估

运动方面：右上肢目前无任何主动运动。辅助下可做床与轮子间转移，坐位到站立位，不能独立行走，不能上下楼梯，轮椅代步行走。

言语方面：言语含糊，表达困难，可复述简短词汇。

认知方面：理解困难。

日常生活能力：辅助下可进食，不能独立穿脱衣服，不能独立穿脱鞋袜，不能独立进出厨房，不能独立进出厕所及完成大小便。

康复诊断：1运动障碍  2言语障碍 3认知障碍

康复计划

1.康复目的

（1）维持关节活动度，减轻肩痛

（2）增强患腿负重能力，引导平衡反应，为步行训练做准备。

（3）使肌张力正常化，提高日常生活能力。

2.康复原则

（1）循序渐进，逐步康复。

（2）团队合作，协同康复。

3.康复训练：康复宣教，肢体良肢摆放预防压疮等，让家属足够重视康复的24小时管理，被动运动维持关节的正常活动度，引导患者主动运动，使肌张力正常化，促进其选择性的活动。为步行训练打下坚实的基础。

（1）抑制痉挛

（2）选择性腹肌活动

（3）腿全范围的活动

（4）腿不同位置的摆放

（5）伸髋抑制伸膝

（6）髋的主动控制

（7）桥式运动

（8）伸膝分离运动

（9）促进足背伸

（10）翻身

（11）坐位训练

（12）日常生活能力训练穿鞋，脱鞋