正确认识强直性脊柱炎

在临床每周总会遇到几个强直的患者。发现他们都有些通病：1.对AS的认识不够，以为依靠药物治疗就会恢复。2.大多数人发病后未能及时去专科确诊，以致拖缓了病情。其中有一位最让人揪心的是21岁的男性患者，2010年因下腰痛到处求医，怀疑AS却一直不予重视。4年来一直卧床休息，直到去年11月份来我院风湿免疫科后确诊AS，查体:腰骶部见一2*2cm的压疮，腰椎及双髋活动度严重受限，依靠双拐步行。X线见骶髂关节融合，双髋关节融合。

如果他们对AS有正确的认识，如果AS的诊疗指南可以普及，这些不幸是可以降低的。

关于强直性脊柱炎（AS）的诊疗。

1. 临床表现：强直性脊柱炎（AS）发病隐袭。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和（或）晨僵，半夜痛醒。翻身困难，晨起或久坐后起，证时腰部晨僵明硅，但活动后减轻。部分患者有臀部钝痛或骶髂部剧痛。偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期臀部疼痛多为一侧呈间断性或交替性疼痛。数月后疼痛多为双侧呈持续性。多数患者随病情进展由腰椎向胸、颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

2. 诊断标准：①下腰背痈持续至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；
   ②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；
   ③胸廓扩展范嗣小于同年龄和性别的正常值；
   ④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。

   如患者具备④并分别附加①～③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎（AS）

3.治疗：

对于强直性脊柱炎的治疗，许多的文献认为积极锻炼和物理治疗具有一定的益处。

强直性脊柱炎患者在进行自我锻炼时，不妨做一些简易的医疗保健操。

以上动作仅供参考，具体练习请在医生的设计及指导下去完成。