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王久源教授是中国中医男科的创始人之一，积累了丰富的治疗慢性前列腺炎的临床经验，他认为慢性前列腺炎是湿、热、毒、瘀、虚交织为患，故其缠绵难愈。 临床上王久源教授认为慢性前列腺炎以下几种证型比较常见：湿热型、气滞血瘀型、脾肾气虚型。 湿热型以排尿异常为主症，他又将其分为湿热轻证与湿热重证两种证型。湿热轻证以舌苔薄白腻为辨证要点，治以小柴胡汤加减，临床不用党参或白参，而喜用太子参，主要考虑湿热伤气阴而用太子参平和之药气阴双补。小柴胡汤有调理三焦气机与水液的作用，可谓于该证型丝丝入扣。湿热重证以舌苔黄腻或黄厚腻为辨证要点，治疗以四妙散加减。 气滞血瘀证以慢性前列腺炎的盆腔疼痛综合征的表现为主，以舌质暗脉弦为辨证要点，分辨气滞与血瘀的程度，分别治以柴胡疏肝散、逍遥散或桃红四物汤。 脾肾气虚证以性功能发生改变的症状为主，以脉微细为辨证要点，治疗以肾气丸加减为主。 各证伴有失眠多梦可加酸枣仁、五味子、柏子仁；伴健忘、精神抑郁可加远志、合欢皮；尿频、尿急、尿痛者加生蒲黄、蒲公英、鱼腥草；伴有明显勃起功能障碍者加淫羊藿、刺五加、刺力等。 以上辨证治疗思路清晰，从其学者很容易领会，临床上自己可以举一反三，可以对绝大部分慢性前列腺炎取得疗效。当然以上的辨证治疗思路不是万能的，王久源教授治疗该类疾病也不仅仅只有这些经验。但是至少可以开拓我们的思路，让我们步入这类最常见的男科疾病的治疗之门。 |
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