|
高血压病是危害人民健康的常见病，以动脉血压增高为其主要临床表现，可引起血管、脑、心、肾等器官的病变。 血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。 正常人是血压标准近年来多有变化、且资料分型日渐复杂化，不容易掌握。根据《中国高血压防治指南》（2016 更新版）高血压降压治疗的血压目标为： 1. 一般高血压：<140/<90 mmHg； 2. 老年（65~79 岁）：<150/<90 mmHg，可耐受则可降至<140/<90 mmHg； 3. 80 岁以上：<150/<90 mmHg； ...... 高血压病早期表现有：头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中，血压仅暂时升高，随着病程的进展，血压持续增高，则造成脑、心、肾、眼底的损害，引起脑动脉硬化、脑溢血、心脏肥大、心力衰竭、肾功能减退、尿毒症、高血压性心脏病、眼底动脉硬化、出血等病变。 高血压病宜综合治疗，饮食调理很重要。防治高血压的首要措施是：加强人群教育，干预生活习惯，限制盐的摄入。高血压病的非药物治疗，主要包括如下几个方面： 1、清淡饮食 钠盐能使血管对各种升压物质敏感性升高，引起细小动脉痉挛，加重高血压。尤其是盐敏感性高血压，作用更明显。高钠低钾的饮食习惯，是导致全世界近25%的成年人患高血压的重要原因。对轻度高血压或早期高血压患者，单纯限盐就有可能使血压恢复正常。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6g。为此，年轻高血压患者要努力做到以下几点，一是尽可能减少烹调用盐、味精、酱油、咸菜、火腿、香肠以及各类炒货等，以降低钠盐的摄入。另外，现在已经有了低钠高钾盐，高血压患者食用后有好处，但是这类盐应该在医生的指导下使用。 另外，高脂饮食也是现代年青人一个不好的饮食习惯，由于高脂会导致体重增加、动脉粥样硬化、糖尿病、脂肪肝等等，因而也是高血压发病和加重的一个非常重要的原因。因此，年青人也要限制高热量食物的摄入。 2、控制体重 改善体重对降低血压特别重要，在临床工作中，我们发现很多肥胖或者超重的年青人血压都高或者偏高。据报道每降低5kg体重，血压就可以下降2-8 mmHg。而最有效的减轻体重的措施是控制高热量食物的摄入。但是也不是一味地减少，而是要在饮食方面遵循平衡膳食的原则，应尽量控制高热量食物如脂肪含量高的食物、含糖饮料及酒类等的摄入，少食高脂肪及胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等；适当控制主食（碳水化合物）用量；多食用新鲜的蔬菜和水果，尽可能做到饮食多样化。 3、加强体育锻炼 适量运动可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂；同时运动还能协助控制体重。以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动如快步走路、慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身舞、跳绳、爬山等等。这些不但能增强体质，而且也对于降低血压有很大的益处。但是，运动要适量和循序渐进。高血压患者且忌突然剧烈运动。 4、戒烟限酒 长期吸烟和大量饮酒是一种不健康的生活方式，是导致高血压的主要危险因素。高血压患者应坚决戒烟，并有效控制饮酒量，每日酒精摄入量男性不应超过25g，女性不应超过15g。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒则应少量，且尽可能的是葡萄酒（或米酒）和啤酒，而且量也不能多于100ml和300ml。最好是在饮酒后食用的其它食物要相应减少。 5、维持良好心态 高血压患者必须正确对待工作、学习和生活，也要正确对待自己、别人和社会的不良现象，始终保持良好的心态。要利用各种途径舒缓心理压力。遇到不愉快的事情和压力比较大的事情时，要学会调节，学会放松，尽量减少和避免负性情绪对血压的影响，以免血中的肾上腺素等血管收缩物质增加，导致血压升高。同时，高血压患者应主动创造条件培养一些业余爱好，如养花、书法、绘画、钓鱼等。去一些有利精神放松的环境，必要时患者也可以寻求专业心理辅导或治疗。 6、规律生活 经常通宵玩游戏、KTV唱歌、读小说、刷微信、看影视剧等，这对于身体非常不利。不但会导致血压的升高，而且也会导致内分泌紊乱和体重增加等等。因此，规律的生活是非常必要的。 综上所述，我将高血压的非药物治疗总结为十六字，即“生活规律，情绪稳定，清淡饮食，适量运动”，希望大家能在生活中严格执行。 【宜】 (1)宜节制饮食，控制体重。低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，适当限制蛋白质。 (2)宜多食新鲜蔬菜和水果及富含维生素B、维生素C的食物，如豆芽、瓜类、海带、紫菜、木耳、黄豆、绿豆、海参、海蜇等。 (3)宜用植物油烹调。 (4)宜多吃具有降血压作用的食物：大蒜、芹菜、荠菜、马兰头、茼蒿菜、茭白、地瓜、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、海参、海带、海蜇、蜂王浆、黑木耳、香蕉、柿饼、西瓜、苹果、山楂、笋、淡菜、菠菜、番茄等。 【忌】 (1)忌烟、酒、浓茶、咖啡、可可等兴奋食物。 (2)忌辛辣刺激、生风动火食品。 (3)忌食易产气食物，如干豆、薯类、土豆等。 ——摘自张华教授所著《百病饮食宜与忌》广东科技出版社出版1993\2010 坊间第一本由医生撰写的关于疾病与饮食关系的专著 |
|
|
