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很多患者拿着以前的胃镜单来找我问诊，我看看检查结果，又问问治疗情况，发现他们往往一开始的治疗方法都没错，可是症状一好转，就擅自把药停了，直到症状又重了才想起来找医生。再给他们做胃镜时发现以前的病灶不但没好，还扩大了。患者一脸无辜的说，当时医生就说是浅表性胃炎，以为不严重就没当回事儿。 本来做胃镜就挺遭罪，折腾半天最后只得到一句检查结论，却不知道病在哪里，会不会恶化，有什么要特别注意的，是不是太赔了？ 事实上，胃镜单上除了最后一行的检查结果外，还包含着关于病因、性质、预后等信息，从中可了解到日常注意事项及病变、恶化的风险系数。 然而，胃镜医生每周要检查上百个患者，没有时间向患者仔细分析病情，只能先解决眼前的症状，等患者复诊的时候再做下一步的治疗方案。 如果你打算或者已经做了胃镜，可以把单子发给我，帮你详细分析一下，或许可以帮你更正一些治疗误区，提供科学治疗方案。 以下面的胃镜单为例： 我们要综合胃镜上的所有信息，根据胃病部位和性质采取相应治疗方案。 1．看病因：黏膜白色部分说明部分黏膜组织出现萎缩，需要进行细胞修复；粘液池浑浊，属于胆汁反流现象，则与分泌功能紊乱及幽门口状态有关，需要综合治疗；胃蠕动问题多因脾胃失调引起，需着重调理脾胃功能。 2.看部位：胃窦发炎通常是药、食刺激造成的黏膜损伤，应注意日常饮食，避免吃生、冷、刺激的食物以及化学药物；胃底炎症往往是自身代谢障碍造成的，需补充特殊营养提高胃的自愈力和免疫力；贲门、幽门问题多与不良情绪和神经紊乱相关，应注意情绪控制和作息调整。 3.看性质：充血、水肿、破损往往是外界刺激造成了，如过量摄入刺激性食物；溃疡、糜烂与胃内环境恶化有关，如病菌、胆汁酸超标；萎缩、肠化、增生则可能是细胞代谢功能退化的结果，常与衰老和长期用药有关。 此外，胃镜单还有对皱襞形态、经脉血管、分泌物等的描述。我们只有根据具体情况制定相应的治疗方案，调整日常习惯和饮食结构，才能得到快速有效的治疗效果。然而，多数患者除了医生给开的药物组合外，对于其他注意事项一无所知，这就无形中增加了慢性胃炎的患病人数和恶化风险。 |
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