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免疫球蛋白五项浓度高低通常与什么疾病有关?

 老咪书馆 2017-02-19

      免疫球蛋白五项指的是IgA、IgG、IgM、补体C3和C4。其浓度在不同年龄段有差异。在某些疾病情况下,这些指标的浓度将出现升高或降低,从而具有疾病诊断的价值。

      IgG在正常情况下,脐血IgG含量为7.6~17g/L;血IgG含量新生儿为7.0~14.8g/L,0.5~6个月为3~10.0g/L,6个月~2岁为5~12g/L,2~6岁为5~13g/L,6~12岁为7~16.5g/L,12~16岁为7~15.5g/L,成人为6~16g/L.患慢性肝病、亚急性或慢性感染、结缔组织医学教育|网搜集整理疾病、IgG骨髓瘤、无症状性单克隆IgG病等,会出现IgG增高;在遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合征、选择性IgG缺乏症、蛋白丢失性肠病、肾病综合症、强直性肌营养不良、免疫抑制剂治疗等情况下,会出现IgG降低。

      IgA在正常情况下脐血IgA含量为0~50mg/L;血内IgA含量新生儿为0~22mg/L,0.5~6个月为3~820mg/L,7个月~2岁为140~1080mg/L,2~6岁为230~1900mg/L,6~12岁为290~2700mg/L,12~16岁为810~2320mg/L,成人为760~3900mg/L.在慢性肝病,亚急性医学教育|网搜集整理或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等)、自身免疫性疾病(如SLE、类风湿关节炎)、囊性纤维化、家族性嗜中性粒细胞减少症、乳腺癌、IgA肾病、IgA骨髓瘤等情况下,IgA会增高;在遗传性或获得性抗体缺乏症、免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症、无γ-球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗IgA抗体综合症、免疫抑制剂治疗、妊娠后期等情况下,IgA会降低。

      IgM在正常情况下,脐血IgM含量为40~240mg/L,血内IgM含量新生儿为50~300mg/L,0.5~6个月为150~1090mg/L,6个月~2岁为430~2390mg/L,2~6岁为500~1990mg/L,6~12岁为500~2600mg/L,12~16岁为450~2400mg/L,成人为400~3450mg/L。在胎儿宫内感医学教育|网搜集整理染、新生儿TORCH综合症、慢性或亚急性感染、疟疾、传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、肝病、结缔组织疾病、巨球蛋白血症,无症状性单克隆IgM病等情况下,IgM会增高;在遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合症、选择性IgM缺乏症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症)、免疫抑制等情况下,IgM会降低。

      补体C3和C4正常情况下,人血内C3(β1C-球蛋白)含量为800~1550mg/L,C4(β1E-球蛋白)含量为130~370mg/L.血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以,临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障或免疫缺陷,因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时,组织能释放较多的蛋白分解酶,导致补体溶血活度和补体分组下降。一般血补体浓度升高见于各种炎症性疾病、阻塞性黄疸、急性心肌梗死、溃疡性结肠炎、糖尿病、急性痛风、急性甲状腺炎、急性风湿热、皮肌炎、多发性肌炎、混合性结缔组织病、结节性动脉周围炎等。

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