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三、阴虚肝旺 包括高血压、神经官能症、眼科疾患等病症中具有下述证候者。 主证：头痛眩晕，烦躁易怒，颧红，手足心热，舌质红，脉弦细数。或见耳鸣耳聋。麻木，震颤，眼干，口燥咽干，面部烘热，腰酸腿软，少寐多梦。 病机：肝阴不足则肝阳上亢，肾阴不足也可导致肝阴虚，肝阳上亢。肝阳上亢，故头痛眩晕，烦躁易怒。阴虚生内热，故有颧红，手足心热。肾开窍于耳，肾阴不能上充于耳，故耳鸣耳聋。肝阴不足，不能濡养筋脉，则肢体麻木，重则出现震颤。口燥咽干，面部烘热，均为阴虚內热，虚火上炎之征。腰为肾之府，肾主骨，肾虚故有腰酸腿软。肝经实火与阴虚肝旺虽然均有头痛眩晕、耳鸣耳聋，但前者常突然发病，症状明显，后者逐渐产生，症状较轻；前者有尿黄、苔黄等实火现象，后者有颧红、手足心热等虚火现象。 治法：滋阴平肝潜阳。 药物： １．滋肝阴：枸杞子、山萸肉、何首乌、女贞子、熟地。 ２．补肝血：当归、阿胶、地黄、白芍、鸡血藤。 ３．平肝潜阳：平肝一般可用天麻、钩藤、僵蚕、菊花；潜阳可用生牡蛎、生龙骨、生石决明、磁石等。 ４．补肾阴：枸杞子、山萸肉、何首乌、女贞子、旱莲草。 ５．随证加药：眼干加草决明、夜明砂；口燥咽干加麦冬、石斛。麻木、震颤加鸡血藤、僵蚕。 方例：一般选用《医级》之杞菊地黄丸（熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞、菊花）加减。可酌加天麻、钩藤等药。 |
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