肩部的检查
1、附属运动
后前向PA↓
前后向AP↑
头尾向←→
选择性检查（当标准检查阴性时）
Locking
Quadrant
3、特殊试验
疼痛弧（Painfularc）
Neertest
Hawkinstest
空罐试验“emptycan”test/Jobetest
Liftofftest
Speed’stest
惊惧试验apprehensiontest
1）疼痛弧（Painfularc）
疼痛范围：
60~120°(肩袖病变)
170~180°(肩锁关节病变)
肩关节多处于外展并内旋位置时出现疼
2）Neertest
治疗师一手固定肩胛骨，另一只手保持肩关节内旋，然后使患肩前屈过顶
阳性：诱发出疼痛，说明冈上肌肌腱炎
3）Hawkinstest
患者肩关节内收位90度，肘关节屈曲90度，前臂保持水平
治疗师用力使患者前臂向下致肩关节内旋，出现疼痛为试验阳性
阳性提示：
肩袖肌腱撞击喙肩弓
肩前部疼痛提示撞击综合征
肩后部疼痛提示关节囊后部紧张
4）空罐试验“emptycan”test/Jobetest
肩外展90度，然后内旋并向前30度，前臂旋前拇指尖向下在此体位上，治疗师向下加阻，患者上抬抗阻阳性－无力或疼痛；提示冈上肌腱病变、肩撞击综合征
5）Liftofftest
患者将手置于背部，手心向后然后嘱患者将手抬离背部治疗师适当给予阻力阳性－不能完成动作，提示肩胛下肌损伤
6）Speed’stest
肩关节前屈并内旋转，肘关节伸直位，患者抵抗治疗师给的向下的力阳性－疼痛
阳性提示肱二头肌肌腱炎
7）惊惧试验apprehensiontest
患者肩关节外展90度，肘关节屈曲90度治疗师在此体上增加肩关节外旋转患者出现惊恐即为阳性
阳性提示肩关节的不稳定，可能近期有肩关节的脱位
8）胸廓出口综合征（TOS）
TOS是指在胸腔上口区域臂丛神经、锁骨下动、静脉压迫症候群。压迫原因多种，如颈肋、第七颈椎横突过长，脊柱侧弯，前或中斜角肌止点异常、肥大或痉挛等。
TOS的物理测试指征：
上肢和手有麻木和/或疼痛的症状，最常见的的影响在C8、T1
检查方法如下：
DRAG测试
病人体位：站立位.
检查者位置:在病人后面.
程序：触摸双侧的桡动脉
强制地将肩关节朝后下方向并持续一会检查桡动脉、体征和症状
ADSON测试
病人体位：坐位.
检查者位置：在病人后面.
程序：触摸双侧的桡动脉
上肢外展90°并外旋转病人朝患侧旋转并后伸头部，并做深呼吸检查桡动脉、体征和症状.
肘部的检查
1、复合活动：
屈并外展F/Abd
屈并内收F/Add
伸并外展E/Abd
伸并内收E/Add
2被动附属运动
头尾向（肘90度屈曲位）
3、选择性测试
网球肘测试：
1腕关节抗阻伸（肘关节伸直位）——是否产生相关部位疼痛、肌力弱
2被动牵伸伸腕肌群——肘伸直位，前臂旋前，腕和手指屈曲——是否有相关部位疼痛、肌肉紧张
3触诊——肱骨外上髁压痛（前臂伸肌群起点），伸腕肌群肌腹压痛＋/－
高尔夫肘测试：
1抗阻屈腕（肘伸直位，手握拳）——是否有疼痛，肌力弱
2被动牵伸屈腕肌——肘伸直，前臂旋后，腕和手指后伸——有无疼痛，肌肉紧张
3触诊——肱骨内上髁压痛（屈肌起点），屈腕肌肌腹压痛
腕部的检查
2副属运动
桡腕关节：AP，PA，Lat，Med
内旋，外旋
桡腕关节，腕骨间关节，腕掌关节可一起作：
AP，PA
远端桡尺关节：
AP，PA
腕骨间关节（第一腕掌关节，桡骨手舟骨关节，手舟骨大多角骨关节，头状骨第三掌骨关节，尺骨纤微软骨盘三角骨间关节）：
AP，PA
掌骨间关节：
horizontalF
HorizontalE
3、特殊针对性测试
1）Finkelsteintest（检查腕桡侧病变，拇展肌腱，拇短伸肌腱，与手舟骨骨折鉴别，正常人也会引起不适，须与健侧对比）：
拇指充分屈曲，其余四指握拳包裹住拇指，做腕尺侧偏，拇指底部是否出现疼痛
拇指抗阻伸，鼻咽壶处是否有疼痛（拇短伸肌、拇长展肌）
需与手舟骨骨折相鉴别
2）Tinelsign（叩击试验）：测试腕管综合症，叩击正中神经
3）Phalentest（屈腕试验）：病人曲肘保持前臂与地面的垂直，双腕充分屈曲1分钟，若有针刺感则为阳性
手的检查
髋部的检查
附属运动
PA↓
AP↑
Caud.←→
F/Add检查（如果所有以上检查都为阴性）
2、肌长度测定
Thomas’test
腘绳肌
股直肌
膝的检查
1、附属运动：
胫股关节：伸展/外展，伸展/内收
髌股关节：←，→，↑，↓
2、韧带压力测试
内侧副韧带(MCL)――外翻试验，屈膝20°
外侧副韧带(LCL)――内翻试验，屈膝20°
前交叉韧带(ACL)――前抽屉试验，屈膝90°
前交叉韧带――Lachmantest,，比前抽屉试验更精确，屈膝20°测试
Pivotshifttest（病人仰卧伸髋，检查者一手握住患足向内侧旋转胫骨，另一只手置于膝关节外侧同时施加外翻和屈曲的力）
后交叉韧带(PCL)――后抽屉试验，屈膝90°
3、半月板测试
Apley’stest：分离、加压（挤压并旋转时出现疼痛揭示半月板损伤，牵拉并旋转时出现疼痛揭示韧带损伤）
McMurray’stest
内旋胫骨可以检测外侧半月板，外旋胫骨可以检测内侧半月板
4、肌肉长度测试
腘绳肌（Thomas试验）
阔筋膜张肌(Ober试验)
股直肌(90-90直腿抬高试验)
髂腰肌
踝的检查
韧带张力测试
前抽屉试验（距腓前韧带）
距骨倾斜试验（跟腓韧带）
Thompson测试（跟腱）
脊柱的检查
1、被动运动(PassiveMovements)–颈椎加压实验
全颈椎加压实验
上颈椎加压实验
下颈椎加压实验
2、外周关节的筛查
颞下颌关节疼痛,张闭口受限–关节囊炎
3、神经肌节(Myotomes)
4、特殊检查(SpecialTests)
1）持续运动测试(Sustainedmovementtest)
2）Quadrants(combinedmovementExt+Rot+SF)
3）挤压/分离(Compression/distraction)
4）胸廓出口综合征的测试(Thoracicoutletsymptoms)
5）上肢张力性试验(Upperlimbtensiontest)
6）四肢关节的排外测试(Screeningtestsforperipheraljoints)
5、胸廓出口综合征（TOS）
TOS是指在胸腔上口区域臂丛神经、锁骨下动、静脉压迫症候群。压迫原因多种，如颈肋、第七颈椎横突过长，脊柱侧弯，前或中斜角肌止点异常、肥大或痉挛等。
TOS的物理测试指征：
上肢和手有麻木和/或疼痛的症状，最常见的的影响在C8、T1。
6、
1）DRAG测试
病人体位：站立位.
检查者位置:在病人后面.
程序：触摸双侧的桡动脉
强制地将肩关节朝后下方向并持续一会检查桡动脉、体征和症状
2）ADSON测试
病人体位：坐位.
检查者位置：在病人后面.
程序：触摸双侧的桡动脉
上肢外展90°并外旋转病人朝患侧旋转并后伸头部，并做深呼吸检查桡动脉、体征和症状.
7、上肢张力性试验(ULTT)
ULTT1、ULTT2、ULTT3、ULTT4
8、直腿抬高试验
9、臀部的挤压分离实验
10、
11、NeurologicExam:sensory
Sensorydermatomes
C2-C3:枕外隆突Occipitalareaandangleofjaw
C4:肩峰SupraclavicularareaAxillaryNervePatch:Lateralaspectofshoulder
C5:肘外侧缘Lateralupperarm
C6:大拇指Lateralforearm,thumb,andindexfinger
C7:大小拇指之间Middlefingerandpalmaraspectofhand
C8:小指Smallfinger,ringfinger,andmedialportionofpalmarsurface
T1:肘内侧缘Medialsideofforearmandelbow
T2:腋窝Medialaspectofupperarm
T3:胸骨角Medialaspectofupperarm
T10:Umbilicus
L2:大腿中部Medialmid-thigh
L3:Superioraspectofmedialknee(vastusmedialis)
L4:小腿内侧Kneeandmedialarch
L5:外踝Dorsumofthefoot
S1:Lateralborderandlateralaspectoffoot
S2:Poplitealfossa
12、NeurologicExam:motor
C1-C2:Neckflexion
C1-C2:Neckextension
C3:Necklateralflexion
C4:Shoulderelevation
C5:Shoulderabductionandexternalrotation
C6:Elbowflexionandwristextension
C7:Elbowextensionandwristflexion
C8:Thumbabductionandulnardeviation
T1:Fingerapproximation
L2:Hipflexion
L3:Kneeextension
L4:Dorsiflexion
L5:Greattoeextension,ankledorsiflexion,ankleeversion
S1:Plantarflexion
S2：Kneeflexion
13、NeurologicExam:reflexes
肱二头肌反射Biceps(C5-C6)
桡骨膜反射Supinator(C5-C6)
肱三头肌反射Triceps(C7-C8)
上腹壁反射Upperabdominal(T8-T10)
下腹壁反射Lowerabdominal(T11-T12)
膝反射Patella(L3-L4)KJ
跟腱反射Achillestendon(S1-S2)AJ
病理反射Babinski/Clonus–spinalcord
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