Rood疗法（一）

Rood 疗法又称为多种感觉刺激疗法，是通过有控制的感觉刺激，即皮肤刺激、负重、运动等，根据人体个体的发育顺序，利用运动来诱发有目的的反应。多应用于脑瘫、成人偏瘫及其他运动控制障碍的脑损伤患者的康复治疗中。

（一）感觉刺激

感觉刺激一般是通过两种反射来进行：①刺激肌腹和肌腱附着点上的皮肤，冲动传入脊髓，通过γ纤维传出到肌梭，根据刺激的性质和方式不同对肌肉产生抑制或促进作用。②刺激皮肤上毛发，通过毛发感觉传入神经，经脊髓—丘脑束传送大脑皮质运动区，引起锥体束始端的细胞兴奋，再通过皮质脊髓束至脊髓，由α纤维传出到肌肉，也会产生不同的促进和抑制作用。而产生以上两种反射的主要原因是人体的每一块肌肉的肌纤维的性质不同，肌肉的作用也不一样，肌肉受到刺激做出不同的反应，那么表现在人体的动作不同，也就会产生我们所说的主动肌、拮抗剂和协同肌，对不同的肌肉进行刺激，产生不同反应，我们就通过这些反应来达到我们想达到的治疗效果。在进行治疗时要注意一下几点：

1、感觉刺激要适当 治疗要根据患者个体的神经发育水平，逐渐的由低级向高级感觉性运动发展，肌肉在受到刺激后做出反应会反馈给中枢神经系统，当然，正确的感觉输入是产生正确的运动反应的先决条件，有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动，适当的感觉刺激可以使肌张力正常化，诱发所需要的运动反应。

2、有目的的完成动作 治疗师在进行治疗过程中，要明确患者治疗后所要达到的效果，所以，患者所要完成的动作要有目的性，这样才有利于诱发正确的运动模式。患者通过对自己要达到的目的的注意，可反射性的又发出中枢神经对运动的控制，达到自己想要完成的动作，反复地刺激会强化这种控制能力，不断完善。

3、注意感觉的运动反应 患者要达到某一运动动作，需要反复地练习训练，治疗师要帮助确定这种动作是可以重复的，这样才会有理想的治疗效果。

（二）人体运动发育顺序促进运动的控制能力

肌肉是人体稳定活动的必需的基础条件，Rood认为肌肉是白肌和红肌的混合肌，人体的运动时白肌和红肌的共同作用结果，首先是白肌运动引起的肌肉及关节运动，然后这一运动保持稳定，人体的某一姿势就保持在一定的位置，白肌和红肌共同运动，然后运动更加灵巧。

人体的发育顺序则是仰卧位屈曲—翻转—俯卧位伸展—颈肌协同收缩—俯卧位屈肘—手膝位支撑—站立—行走。根据这样一个顺序，就可以确定在训练中的一个训练计划。

1、仰卧位屈曲 仰卧位时身体屈曲，且对侧对称，交叉支配。

2、翻转模式 同侧肢体屈曲，完成翻转身体。

3、俯卧位伸展 俯卧位时四肢均处于伸展模式。

4、颈肌协同收缩 俯卧位时抗重力抬头，促进头部控制的模式。

5、俯卧位屈肘 俯卧位，肘屈曲，支撑身体。

6、手膝位支撑 双手支撑身体，脊柱伸展，这样可以促进下肢与躯干协同收缩的发展。支撑面积由大到小，重心由低到高。

7、站立 患者首先双下肢站立，保持重心稳定，在患者可以保持稳定站立后，嘱患者抬起一侧下肢，保持单腿站立，这样可以促进患者重心转移能力。

8、行走 这是站立的技巧，包括支撑、抬腿、摆动、足跟着地等，及摆动相和支撑相。

（三）运动控制发育的阶段

1、肌肉全范围收缩 肌肉活动会引起大部分关节的活动或引起重复动作，这是由主动肌收缩和拮抗肌抑制完成的。

2、关节周围肌群的协同收缩 是指在肌肉的协同收缩下支撑体重，是人体运动发育最初的重要功能，此时表现为肢体近端关节固定，允许远端部分活动，是固定近端关节、改善远端关节功能的基本条件。

3、远端固定，近端活动 这种活动正如手膝位支撑阶段，关节远端固定，近端活动来帮助移动。