沉脉是什么症状？看完你也略懂中医了 继上期推出脉诊的第一篇后，收到越来越多的网友的好评和争论，小编心里很激动很有成就感!经过这么一段时间的学习，作为一个中医从业者，我觉得把中医的知识讲解给越来越多的朋友很值得!所以这期快问君再来继续讲解 ——沉脉!  二、沉脉 脉象：轻取不应，重按始得。 主病：主里证，有力为实，无力为虚。 经验： ①左寸沉：主心阳不振，寒饮瘀血停胸，症见胸闷，胸痛。 ②右寸沉：主肺气虚，症见乏力，气短，语声低微，或寒凝肝脉，症见胁肋刺痛，形寒畏冷。 ③左关沉涩：主肝气不舒，症见情志抑郁，肝区疼痛。 ④右关脉沉：主脾胃虚弱，或脾胃虚寒，症见脘腹满痛，纳呆，乏力。 ⑤右尺脉沉而细：主命门火衰，见腰酸疼痛，下肢寒冷，或五更泄泻。 ⑥左尺沉：主肾气肾阴不足，症见腰膝酸软，主肾经寒郁，男子则腰背疼痛，女子则为血寒经闭。  脉案：陈某某，男，75岁。2011年8月15日初诊。 主诉：反复双下肢浮肿，腹胀1年，再发1周 初诊：1年前因颜面浮肿，继之出现双下肢浮肿，住院诊为“高血压性心脏病、冠心病、陈旧性心梗、慢性肾炎”，经补肾利水中药以及配合降压、强心类西药治疗好转出院。1周前因搬家劳累后，又出现双下肢浮肿，诊见大腿中段以下高度凹陷性浮肿，双下肢沉重如注铅，伴颜面浮肿，乏力，气喘乏力则尤甚，纳呆，尿少，口干，欲饮，大便烂，舌淡胖，边有齿痕，苔白，干燥。 脉象：脉沉细，尤以两尺明显，接之欲绝。 查体：BP160/95mmHg，贫血貌， 颜面轻度浮肿，胸廓对称，心率104次/分，律齐，无杂音，双肺(-)，腹部膨隆，肝脾肋下来触及，移动性浊音阳性，大腿中段以下高度凹陷性浮肿。 血常规示：血红蛋白90g/L;尿常规示：尿蛋白(++);肝功：白蛋白28g/L;B超示：腹水，双肾积水。 中医诊断：水肿(肾阳虚衰弱，水湿内停，水气凌心) 西医诊断：①高血压;②冠心病、陈旧性心梗;③慢性肾炎，肾功能不全，尿毒症。 治法：补肾温阳，化气行水。 方药：熟附子15g(先煎) 白术15g 茯苓30g 泽泻15g 阿胶15g(烊化) 猪苓15g 桂枝10g 芡实15g 金樱子30g 大腹皮15g 厚朴15g 甘草6g 西医治疗：对症支持治疗。 二诊：双足背浮肿略有消退，继续上方加减3周后，双下肢浮肿消退，病情好转出院。 按语：腰以上肿责贼风，腰以下肿责虚寒。本例患者下肢重度水肿，实为阳气虚衰，不能化气行水所致。症见大便溏泄，舌淡胖边有齿痕，是脾阳不足之象;诊其脉，左右皆沉而两尺尤甚，是肾阳虚衰无疑。《濒湖脉学》日：“沉潜水蓄阴经病，数热尺寒滑有痰一一尺脉浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。”故诊断为脾肾阳虚，水湿内停，故以五苓散合真武汤、实脾饮，温补脾肾、化气行水，故药到病除。  以上为沉脉的详细讲解，看完相信大家对于脉诊有了一定的认识和了解，有事没事自己也可以给自己把脉，随时随地了解自己的健康状况。当然，只看一遍，尝试两三下可不是就能学会的，贵在细心体会学而致用。 随着现在空气污染，大气污染，水源污染肆意泛滥，生活环境越来越不如从前，蓝天白云也成了一种奢望。希望这些讲解能帮助到大家，保持健康快乐的生活环境! 庆德堂官网：www.qdt120.com www.qingdetang.net |
|
|
