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【乐享e诊所】做这些检查可以提前发现中风,快加入你的体检清单!

 我是我儿子的妈 2017-02-20

小编说

医生专栏

王威 神经外科主任医师


冬雷脑科医生集团主诊医生、核心专家,美国佛罗里达大学医学院访问学者,浙江大学医学院临床医学硕士研究生,中国医师协会认证的神经外科专科医师。擅长神经外科常见病,多发病及疑难病症的诊治

王主任提示

脑卒中在全球人口死因排位上位列第二名,关于脑血管病有一组骇人听闻的数据。

事实一:脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一,每年导致全球460万人死亡


事实二:中国脑卒中发病率高于世界平均水平,全国第三次死因回顾抽样调查报告显示,脑血管疾病在我国城市前十位死亡原因顺位中位居第一位


事实三:脑血管病四大杀手锏:发病率高、死亡率高、复发率高及致残率高我国现有脑卒中患者600-700万人,每年死于脑卒中者高达160万人75%的病人有不同程度的后遗症。

乐享太平君

那什么是脑血管病呢?

王主任

是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。所以其实它是一大类疾病,老百姓常常听说的主要是中风(又叫脑卒中)。脑血管病主要可以由两种原因引起:


缺血(血栓)性脑血管病

——也就是“脑血管堵了

70%-80%的脑血管病属于此类,由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状。

出血性脑血管病

——也就是“血管破了

由于血管破裂,血液溢出,压迫脑组织,血液循环受阻,病人常表现脑压增高、神志不清等症状。

乐享太平君

头痛、头晕、记忆力减退、四肢麻木也是因为得了脑血管病?

王主任

脑血管病按其发病的快慢,也可以分为:


急性脑血管病

包括: 短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等;常常表现为急性发病,忽然中风不语或半身不遂,轻者3-6个月以后可以逐渐恢复,可以生活自理甚至工作。重者重度昏迷、死亡或留有严重的后遗症。

慢性脑血管病

包括: 脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、多发腔隙性梗塞等。脑动脉硬化可以表现为头痛、头晕、记忆力减退、四肢麻木等症状。由于病程长,症状不典型,常常被人们忽略。


王医生医嘱

脑血管病急性发作如此猝不及防,而慢性又如此隐匿,但其实这些病并不是忽然发生的,而是我们没有及时发现,下面这些检查,就可以帮助我们提早的发现脑血管的异常(王医生敲黑板),还不快点记下来。


  1. 血液检查,比如:血脂、血糖、同型半胱氨酸等,其中低密度脂蛋白是比较重要的指标,打个比方,它就像是血里面极其微小的油滴,能渗入到血管壁中,造成血管壁有很多脂肪沉积,时间久了,造成血管狭窄,脑梗塞;


  2. 影像学检查:

  • 颈部血管彩超,无创伤,价格便宜,可初步诊断有无严重血管问题;

  • 头颈部的血管CT检查(CTA)或血管磁共振检查(MRA):起诊准确率更高;MRA对于微小的病灶和一些血管畸形更为敏感;

  • 头颅CT或磁共振,诊断有无脑梗塞;

  • 全脑血管造影(DSA):是脑血管病诊断的金标准。


王威医生温馨提示

平时,我们在体检时很少会检查脑血管的项目,但是对于40岁以上的人群,应该有意识的增加此类筛查项目,平时体检可以通过抽血项目关注血管的健康程度,当怀疑有问题时,再行进一步的MRA、CTA或DSA检查,进一步确诊脑血管病。


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