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本期儿科专家——Charles Wang 毕业于重庆医科大学儿科系； 拥有10几年的丰富的临床医学经验； 曾服务于美中友好协会和成都宝洁公司，进行职业卫生，健康管理并提供医疗服务； 曾经在马来西亚，新加坡和香港的保险公司担任风险管控和医疗官职位；现为招商信诺人寿保险有限公司资深医学顾问 一、什么是手足口病？症状是什么？轻度和重度怎么判断？ 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，夏秋之交都有发病，9月是高峰期，典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)，进而出现咽痛，幼儿表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈。少数患儿有神经系统症状，并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染，极少有后遗症。 手足口病轻症：小朋友一般状态很好，可以有轻微的咳嗽、流鼻涕、适于不振、恶心、呕吐，或者有轻症的腹泻，但孩子一般状态很好，能吃、能玩，一般属于轻症的。 手足口病重症：孩子一般精神差、嗜睡、严重呕吐、惊厥、肢体抖动、无力或瘫痪，或者频繁抽搐、昏迷、持续高热、白细胞增高，有可能出现神经系统并发症。如果呼吸很快，有呼吸困难、口唇紫干、口吐白沫或粉红色血性泡沫痰，这就有可能出现了呼吸系统的并发症。如果孩子一般状态很差，不爱动，面色苍白、心率快、四肢发凉、手脚末端发绀，这可能有循环系统并发症。
不是所有的患病宝宝都会出现上述的所有症状，大部分都只会出现部分的症状。有时宝宝的症状非常的轻微，但所有患病的宝宝都有较强测传染性。 二、 手足口病有潜伏期吗？前期如何判断？ 手足口病潜伏期一般3天至一周左右，在发病初期会出现发热、咳嗽、流涕等类似上呼吸道感染的症状，随着病情发展，小朋友的手、足及口腔甚至肛门会出现疱疹糜烂。由于口腔患处疼痛，小朋友食欲下降，精神不振。相比手足口病的其它症状中，口腔黏膜疹出现比较早，所以可以观察小朋友嘴巴情况来做一个初期判断，有没有不爱喝水，不吃东西等。 三、 手足口病有什么并发症？ 通常来说，手足口病几乎所有病人不需治疗便可康复，7-10天内可痊愈。手足口病的并发症不常见。只有极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热，头痛，颈直或背痛。其他常见的并发症有：心肌炎，脑炎或脑膜炎，肺炎，肺水肿，脊髓灰质炎样肢体瘫痪，过敏性紫癜等，多发生于发病后2～5 天，如不及时治疗，可能致命。 四、手足口病与其他疱疹病变有什么区别？ 手足口病有“四不”特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。虽然手足口病发生时与一些病症类似，但本质上有不同。 疱疹性咽颊炎：主要由柯萨奇病毒引起，小朋友发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部，很少累及颊黏膜、舌、龈。 水痘：出水痘最大的特点就是疱疹会遍及孩子的全身肌肤，而且出水痘的时候，疱疹最密集的部位也非常有规律:一般是在孩子的前后胸、腹部、背部。手足口病一般是不会导致全身皮肤同时都出现疱疹的。 口腔溃疡：口腔溃疡导致的疱疹一般仅出现在口腔里面，而且有个很大的区别，口腔溃疡一旦发生，口腔里面的疱疹破裂溃烂之后，会非常疼，能疼到孩子连吞一口水都痛，手足口病则不会导致这般疼痛。 只有在明确了是哪一种病引起的症状以后，才能有效地对症下药。家长们在发现小朋友出现疑似手足口病的症状的时候，要及时到医院就诊，以免造成交叉感染。 五、 手足口病如何传播？如何预防？ 手足口病主要通过鼻和口腔分泌物，疱疹分泌物和粪便进行的。因此做好预防工作十分重要，可采取以下措施： 1、家长应督促孩子注意饮食卫生，养成勤洗手勤清洁的好习惯，不吃不洁净的食物，避免病从口入; 2、避免孩子和手足口病患儿接触，在本病高发季节要避免带孩子到人多的公共场所，孩子出门后回家应马上清洁身体，消除病菌。 3、若家中已有患儿，为了避免其它孩子受感染，家长需要将患儿接触过的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。 图片VIA网络 |
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