对慢性肾脏病患者，营养不良发病率很高，营养不良可以引起多种并发症，加速肾功能的恶化，严重影响患者的生活质量。 科学、有效的饮食管理，可以使患者保持良好的营养状况，延长生存期。 低蛋白饮食 1、低蛋白饮食 慢性肾脏病患者应采用低蛋白饮食。非糖尿病肾病患者慢性肾脏病Ⅰ期或糖尿病肾病患者Ⅳ期起，即应减少饮食中蛋白质摄入量，蛋白摄入为每日每公斤体重0.8克（0.8g/kg/d）。 非糖尿病肾病患者慢性肾脏病 Ⅲ 期或糖尿病肾病患者GFR开始下降，即应低蛋白饮食治疗，蛋白摄入为每日每公斤体重0.6-0.7克（0.6-0.7g/kg/d）。 为了保证优质蛋白的供应，必须减少植物蛋白的摄入，必要时采用淀粉类食物代替部分主食以保证优质蛋白的供给。 低盐饮食 2、低盐饮食 盐是沉默的杀手。 慢性肾脏病患者每日食盐的摄入量为2-3克。 低钾饮食 3、低钾饮食 慢性肾脏病患者排钾的能力受到限制，饮食不当，容易出现血钾升高。大部分食物都含有钾，蔬菜和水果含钾量钾最高。 每100克谷类中含钾100-200毫克左右、豆类中600-800毫克、蔬菜和水果中200-500毫克、肉类中含量约为150-300毫克、鱼类中200-300毫克。 每100克食物含钾量高于800毫克以上的有麸皮、赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、黄豆、竹笋、紫菜等。 【去钾方法】大米、蔬菜先浸泡再煮沸后食用、水果削皮后再食用，钾可以去除50%左右。 低磷饮食 4、低磷饮食 肾功能恶化时，血磷含量增高，血钙浓度下降，在饮食中要限制磷的摄入。磷在食物中分布很广，无论动物性食物或植物性食物，在其细胞中都含有丰富的磷，动物的乳汁中也含有磷，磷与蛋白质并存，在瘦肉、蛋、奶、动物的肝脏、肾脏中含量都很高。 海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果、粗粮的含磷也较丰富。但粮谷中的磷为植酸磷，吸收利用率低。 磷含量较丰富的常见食物（单位：mg/100g） 低嘌呤饮食 5、低嘌呤饮食 高尿酸是肾脏病患者常见的问题。嘌呤是核蛋白代谢的中间产物，而尿酸是人体嘌呤及核酸代谢的最终产物。高尿酸血症除药物治疗外，饮食控制也是必要的。 食物中嘌呤含量一览表（单位：mg/100g） 【注】啤酒、酸奶代谢的产物抑制尿酸排泄，尿酸高的患者，适量多饮水，尽量不喝啤酒和酸奶 |
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