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研究背景 食管癌患者常伴有多种其他原发性肿瘤，这种情况的出现可能会导致临床医生决策困难，因为到目前为止对这部分患者的临床和预后特征并不清楚。鉴于此，来自日本的Yoshifumi Baba等开展了一项回顾性研究，研究结果发表在近期的Ann Surg杂志上。 研究方案 研究者回顾性分析2005-2014年间Kumamoto University Hospital接受食管癌切除术的538例患者资料。 并采用Cox比例风险模型计算死亡风险比（HR）。 研究结果 该研究发现，手术时163例（30％）患者伴有多原发肿瘤（异时性，77例；同时性，86例）。多原发肿瘤与饮酒和吸烟史显著相关（Brinkman指数）。 同时性多原发肿瘤 vs 非多原发肿瘤患者，总生存期明显缩短（log-rank，p＝0.032；单因素 HR：1.53，95％置信区间1.02-2.17，p＝0.040；多因素HR：1.61；95％置信区间：1.08-2.36；p＝0.020）。 异时性肿瘤 vs 非多原发肿瘤患者，预后相似。同时性肿瘤患者对总生存期的影响在I期食管癌患者中特别突出（log-rank, p=0.0001）。 研究结论 总之，该研究表明，多原发肿瘤与饮酒和吸烟史有关，这与区域性癌变的概念相符。同时性多原发肿瘤，且伴有食管癌的患者，接受食管切除术后患者的预后较非多原发患者查。 原文信息 |
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