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腰椎的前屈后伸和侧弯

 昵称34246721 2017-02-21

前屈时(图3-10)上位椎体在如箭头F所示的方向往前倾斜和轻度滑移,使椎间盘前方高度降低,后方高度增加。因而椎间盘成楔形,底部向后,髓核往后,纤维环后部纤维被拉伸。

同时上位椎体的下关节突往上移动,试图同下位椎体的上关节突分离。结果关节突关节的关节囊和韧带也被拉伸,椎体后部结构的其他韧带如黄韧带、椎间韧带、棘上韧带和后纵韧带也被拉伸。这些韧带的张力最后限制了前屈。

       后伸时(图3-11)上位椎体沿箭头E的方向倾斜并向后移动。同时,椎间盘后缘变平,前缘变厚,形成一个底部向前的楔形。髓核往前,纤维环前部纤维和前纵韧带被拉伸,另一方面,后纵韧带松弛,上下关节突更加紧锁,棘突互相接触。因此后方骨性结构的阻挡和前纵韧带的拉伸限制了后伸活动。

        侧弯时(图3-12)上位椎体沿箭头1所示方向朝一侧倾斜,椎间盘成楔形,在另一侧变厚,髓核移位。对侧横突间韧带被拉伸,同侧韧带被松弛。

        从后面观察(图3-13)显示关节突彼此相对滑移:上位椎体的关节突在凸侧上升,在凹侧下降。同时,这也导致同侧黄韧带和关节囊韧带被松弛,而对侧同样结构被拉伸。




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