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幽门螺旋杆菌呈阳性,肿么办?

 东子口腔视界 2017-02-21

    最近,老是有人拿着健康体检报告中H.P.阳性的结果来问我这个问题,今天,就来给这些内心焦虑、忐忑不安的人们说道说道这个幽门螺旋杆菌。

   幽门螺旋杆菌(简称H.P)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。目前的研究认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,因为在慢性胃炎患者人群中筛查,有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。此外,幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌,目前根治幽门螺杆菌也是消化道溃疡的主要治疗手段之一。那么是不是所有H.p.检查呈阳性的人都需要治疗呢?


   至于大家非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系,目前的研究认为两者是有关联的。打个不恰当的比方,类似于吸烟与肺癌的关系吧。幽门螺杆菌阳性检出率高的地区,胃癌的发病率也高。但是,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。


   幽门螺杆菌的传播可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染, “经口”是最主要的传播方式和途径,这也和中国的饮食文化有关。中国人不喜欢分餐制,很多人围餐都不习惯用公筷,这些都是潜在的感染因素。可以说,幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。不过,幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。另外,家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子,这是很不好的习惯,家人间也要注意避免互相夹菜,以免幽门螺杆菌互相传染。


   

    那么,在体检时我们是不是都应该去查查这个项目呢?有胃癌家族史的人,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。至于其他人群,去筛查幽门螺杆菌意义不大,反而查出是阳性徒增紧张。对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜。首选胃镜检查可以避免胃溃疡、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。


    所以,幽门螺旋杆菌呈阳性的朋友,治与不治请遵从专业医生的建议,不要好端端地被被一两个“ ”号吓出病来,只要你坚持健康文明的生活方式、科学合理的饮食习惯,想让疾病找上门都难!


胡兵

男,50岁,1987年毕业于第三军医大学医学系。2004年初引进至华西医院工作。现任中华医学会消化内镜学分会常委、四川大学华西医院内镜中心主任,教授。


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