有压迫有症状的颈椎病为什么要尽快手术？

颈椎病实际上是颈椎各结构病变而压迫脊髓或神经而造成的疾病，根本原因在于颈椎的不稳和退化，导致其邻近组织受到影响，主要病变部位包括颈椎椎体、韧带、椎间盘、椎间孔，以及被压迫的脊髓、神经和血管等组织。

大部分颈椎病都会导致椎管狭窄。由于椎间盘突出、椎体的增生，以及后纵韧带和黄韧带的增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓及周围血管，造成神经和血管发生炎症、粘连、充血、水肿，从而形成椎管狭窄。

不仅椎管会受压形成狭窄，椎间孔里的椎动脉也可能会受压导致血管狭窄，只不过椎管狭窄是颈椎病中最常见的一个现象。

颈椎病怎么治疗好？

保守治疗的基本原理包括放松肌肉、适度纠正不良曲度、改善循环、促进水肿及炎症性物质吸收、营养神经等。常用疗法有制动、牵引、热敷、按摩、拔罐等。这些方法更多适用于病情较轻且没有椎管狭窄的患者。

保守治疗的局限性在于其可以在一段时间和一定程度上减轻症状，但不会从根本上解除客观存在的机械性压迫。以脊髓型颈椎病为例，如果病情发展到出现走路不稳、手握不住东西、甚至肌肉萎缩等症状的程度，保守治疗的效果往往不理想，有些方法甚至可能加重病情。最好通过手术，尽快解除神经压迫。因为压迫会造成脊髓损伤，可能导致不可逆的损害。压迫持续时间越长，损害的程度就越重，手术的疗效也会大打折扣。

不及时手术，会有哪些近期或远期危害?

相当数量的病人对手术有畏惧、抵触心理。在这种前提下，我们只能给病人和家属考虑的时间和条件，先采取保守治疗试试看，如果症状持续进展，必须尽快手术治疗。

压迫是一个持续存在、进行性加重的问题。神经是很脆弱的组织，持续的压迫不解除，最终会导致神经本身的损害。脊髓受压时间过长或程度过重，可能出现脊髓的变性或囊性变，在脊髓内部形成一包液体，损害甚至丧失原有的感觉运动传导功能。影像学上叫“高信号”改变。这种程度的神经损伤一般是无法修复的，手术也不会有很好的效果。我们做过一个研究，发现确诊为脊髓型颈椎病的患者，在6个月之内接受手术，临床症状的改善率比较高。

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