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尿酸盐结晶对膝关节的损伤竟然如此之大!该怎么办?

 痛风医生 2017-02-22

每个痛风患者生长尿酸盐结晶的特点并不完全一致,有一部分痛风患者膝盖里面特别容易聚集大量的尿酸盐结晶,但其他地方结晶却不多,例如有的痛风患者膝关节上有许多痛风石,但大脚趾上却没有或很少,这往往与以前膝关节受损伤或微循环障碍有关。尤其是那些运动员,膝关节常年受累过度,往往膝关节里面结晶较多。

  尿酸盐结晶对膝关节的损伤

“有些痛风患者年纪轻轻就已经因为膝盖尿酸盐结晶较多无法下蹲,只能达到马步这种状态,这说明已经很严重了,如果继续这样发展下去,随着尿酸盐结晶继续增多,膝关节的活动性将会越来越差。有些十几年的痛风患者只能拖着两条腿直直的挪步,每一步在20——30厘米左右,这样的患者实在是太多了。”

  (关节镜看到的膝关节里面的尿酸盐结晶团块)

  出现这种情况,膝关节里面的尿酸盐结晶才是一切问题根源——它们诱发膝关节的非菌性炎症,引起膝盖的红肿热痛、炎性积液,它们对滑膜、韧带、半月板、软骨、骨骼都有明显的刺激与伤害,从而导致膝关节不能完全伸直,屈曲也不完全,不能下蹲和持重,甚至上坐便都困难。

(双源CT看到的膝盖里的尿酸盐结晶)

  手术致残风险大

  传统疗法对于膝关节内的尿酸盐结晶暂时没有好的办法,不同于其他小关节外面的痛风石,膝关节的痛风石有许多会长在关节腔里面。以沈阳地区的痛风患者调查为例,有的患者大多是在沈阳几家大医院先后都进行过治疗,使用的药物也基本差不多,无非就是降尿酸与止痛,辅之以针灸、理疗……但是这些方法对关节腔里的尿酸盐结晶基本就是束手无策。

  除非是做手术,但是那样对关节的伤害太大了,不但致残风险大,恢复周期还会很长,即便术后尿酸盐结晶还是一样会继续产生,一两年之后病情又反复到原来的状态。

  尿酸盐结晶最佳治疗方式

  膝关节关节腔本身是密闭的负压状态,膝关节里的尿酸盐结晶往往是比较难以溶解的。这里的结晶都是随着关节滑液进入到膝关节里面的,要想溶除这些结晶,必须先将其溶化成液态,之后还要打通微循环排泄掉,通过滑液与血液的尿酸交换进入血液,最终通过尿液与粪便排出体外。

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