康复训练VS闭链运动

关节运动链是指人体中的几个部位通过神经、肌肉和关节连接而组成的一个复合运动链，在运动链锻炼方式中有开链运动（Open Kinematic Chain，OKC）和闭链运动（Closed Kinematic Chain，CKC）。开链运动训练与闭链运动训练可以对同一块肌肉产生不同的作用。开链运动指肢体近端固定而远端关节活动的运动，如步行时的摆动相；闭链运动指肢体远端固定而近端关节活动的运动，如步行时的支撑相。

通过上面的列表，我们可以知道无论是闭链运动还是开链运动，都有着各自的特点和作用，根据运动特点开链运动在针对和孤立训练目标肌肉中应用比较多一些，而闭链运动在康复训练和功能训练中应用比较多一些 ，两者在康复治疗中都具有重要的运动学与生物力学意义。然而一般情况下大多会选择闭链运动，闭链实际上是将开链的旋转运动转换成线性运动，强调多关节的协同，因此运动时不增加关节的切力，可以增加保护作用，更接近于功能性康复，对于某些疾患如前十字韧带重建或松弛的关节等，更可以提供早期、安全、有效的康复手段。

例如下蹲训练中，足部呈固定状态，膝关节和髋关节同时屈伸的运动方式，当我们在下蹲过程中膝关节和髋关节角度的不断变化，身体重心也在不断改变，此时需要关节及其周围组织的本体感受器根据不断变化的情况作出反应来维持身体平衡和肌肉之间的协调配合。因此闭链运动对促进关节平衡功能，提高关节周围组织的协调能力和增强关节稳定性有明显作用，是一种安全、有效的早期康复训练方法。

以膝关节前交叉韧带损伤的术后康复为例，有研究显示，适当的有控制的负重能使韧带修复细胞以及使胶原纤维的排列更有序，增加韧带的质量和愈合率，过度的负重能引起韧带的断裂。可见在韧带康复的早期适当的负重即做闭链运动是有必要的，但必须控制好负重的时机和程度。闭链运动训练中肌肉，骨骼，肌腱，韧带，关节囊都承受一定负荷，运动时对关节及其周围组织的本体感受器的刺激比开链运动训练更明显。因此当康复的过程许可，治疗目标进入关于平衡、本体感觉以及功能性训练时，闭链运动的治疗计划应尽早开始。

Active-K智能下肢康复系统为一台包含了下肢的肌力、关节活动度、本体感觉及生物反馈训练于一体的设备，可以进行踝关节固定，膝髋关节运动的模式，因此满足早期床旁康复训练中闭链运动的需求。同时设备能够训练、评估相结合，可进行被动关节活动度、主动关节活动度的训练，以及下肢蹬踏力量和屈曲角度的评测。

康复训练中，在进行肌肉耐力、本体感觉、神经肌肉控制训练的同时，运动链训练应该伴随整个康复训练计划。在康复的不同阶段选择性使用开链或闭链运动，对于促进组织修复、功能恢复和关节稳定来说至关重要。

关注承康  关注健康