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方某，男，12岁，学生，2002年3月1日初诊。 患者父亲诉其子近一年来嗜睡，伴时时叹气，性情暴躁，有时无故发笑，饮食欠佳，口干而不多饮；自诉头不昏，唯倦怠嗜睡。 诊其舌边尖红苔薄白，脉弦细。证属肝郁脾虚，拟丹栀逍遥散加味，药用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、郁金、丹皮、栀子、石菖蒲各10g，龙胆草、薄荷、炙甘草各6g。 3月14日复诊，其父诉5剂后，患者嗜睡已明显减轻，饮食增加，但乏力无改善。守方加仙鹤草30g，5剂。10天后其父专程相告，患者服完二诊药后，嗜睡消失，精神正常。病告痊愈。 按：综观患者脉证，本例当属肝郁化火，脾虚不运，故用逍遥散加郁金疏肝解郁为主，加丹皮、栀子、龙胆草清泄肝火，加石菖蒲开窍。二诊时患者嗜睡虽减，但仍乏力，乏力则思睡。有文献报道，闽北山区农民每遇劳力所伤，出现倦怠乏力，甚至嗜卧不起者，即以单方仙鹤草一把，服后便可霍然而起。可见，本品有调补气血，治疗气虚乏力之功。盖嗜睡与乏力密不可分，即嗜睡者往往乏力，乏力者往往嗜睡。故乏力不除，则嗜睡不解。仙鹤草调补气血以治乏力，则嗜睡随之得除，故收全功。 |
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