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陶然:9类别精准诊断实现2型糖尿病康复率突破80%

 geoallan 2017-02-24

中国青年网北京2月24日电 (记者 李晗)糖尿病一直以来被称为“无法治愈的疾病”,它的并发症达到100多种,影响着1亿多患病中国人的生活,却仅有40%的病人得到了良好的血糖控制。中华预防医学会老年病与慢性病专业委员会委员陶然经过12年的研究,按照发病原因,总结出了2型糖尿病的9大类型,并施行精准治疗,实现了2型糖尿病康复率突破80%。

从保护肝胰入手 2型糖尿病9大类型精准治疗

2017年2月22日下午,陶然受邀请到国家疾控中心开展主题为《糖尿病研究新进展》的讲座。本人供图

2017年2月22日下午,鉴于对糖尿病新的见解和创新的理念,陶然受邀来到国家疾控中心开展主题为《糖尿病研究新进展》的讲座,并与国家疾控中心慢性非传染性疾病预防控制中心、代谢性疾病防控室的多位专家进行了学术交流。

据介绍,世界卫生组织将糖尿病分为4种类型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。

其中,2型糖尿病最为常见,占糖尿病总数的90%以上,这类病人大部分体内可以产生胰岛素,但无法发挥正常作用,或者产生的胰岛素不够。他们一般初期仅需口服降糖药,部分病人患病年数增长后需要依靠胰岛素维持生命。

传统的药物治疗有两种方式,一是服用降糖药物,二是注射胰岛素,一旦用药需终身服药,承担药物副作用与并发症的风险。

然而,无论是降糖药还是胰岛素,都围绕着补充胰岛素、维持血糖平衡来开展,是“治标不治本”。

陶然根据不同糖尿病患者的身体代谢特征,归纳出了2型糖尿病患者的9大类型。按照医治患病的比例,由高至低分类为营养失衡性、肝胆性、肠性、生活不良性、过度压力性(抑郁性)、胰腺炎性、肾性、激素失衡性以及复合性这九类糖尿病。

其中,患病人数最多的营养失衡性糖尿病,是由患者体内矿物质、维生素以及抗氧化糖代谢营养物质失衡引发的。“比如人体内钒这种矿物质少了,分解糖分能力就会下降”,陶然在采访中告诉中国青年网记者。

此外,肝脏掌管了人体80%的糖代谢功能,肝脏出现脂肪肝、酒精肝等疾病或其他损伤后往往也容易引发肝胆性糖尿病,成为糖尿病患病比例第二大的类型。复合性糖尿病则是指同时出现2种以上病因的情况。

糖尿病呈现年轻化趋势 倡议改变饮食与运动习惯

2009年,陶然在德国慕尼黑大学考察交流。本人供图

陶然告诉中国青年网记者,这种新型的糖尿病治疗方法融合了中西医不同的视角与方法,它的发现源自诊断抑郁症患者时,他们化验结果都呈现出相似的代谢异常规律。更有患者在抑郁症康复后糖尿病也跟着一起好了,陶然敏锐注意到这一现象,并开始留意糖尿病与代谢之间的关系。

经过十余年的不断研究与实践,前来问诊的2型糖尿病患者康复率突破80%,陶然从一名防治抑郁症与行为成瘾的精神科医生转变成为研究代谢性疾病的专家。

他现在平均每天都要接诊5-6名糖尿病人,还会不定期去全国各地的合作医院开展义诊,义诊时往往一次会接待至少50位病人。

2016年10月,山东一位中年男性糖尿病患者的2型糖尿病康复后,特地来到医院感谢陶然。他告诉陶然,从此自己再不需要随身携带胰岛素和专门的保温箱,说着便潸然泪下。

世界卫生组织曾将2016年4月7日的世界卫生日主题定为“应对糖尿病”,并于当年首次发布全球糖尿病报告。报告显示,全球糖尿病成年人患者近40年内增加了3倍,中国成年人患糖尿病率接近10%,其中2型糖尿病发病率在过去数十年中呈“爆炸式”增长。

值得警惕的是,由于青少年普遍运动不足,2型糖尿病先前只在成年人中出现,现在越来越多见于儿童和青少年人群。报告建议,需要大力改变饮食和运动习惯,特别是在关键行为方式养成的人生早期阶段,这是降低患肥胖和糖尿病风险的“至关重要的窗口期”。

陶然在接受中国青年网记者采访时提出,倡导现代人的饮食遵循“仿古饮食”(也称“洞穴疗法”)。即每天蔬菜、豆与豆制品不限量吃,坚果早晚两把,鸡、鸭、鱼等白肉适量吃(70-150g),鸡蛋2-3个,水果1-2个。此外,红肉可以一周吃1-2次,尽量不吃主食,保持适量运动。

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