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文丨药疗君，编丨李祯药师 经常看到黄连上清丸和牛黄上清丸，成分也差不太多， 都是清热泻火类中成药，都有散风止痛的作用，但什么情况下使用哪一种呢? 首先，处方来源不同。 黄连上清丸处方来源于明代医家龚廷贤《万病回春》中的“洗肝明目散”，经加减化裁而立方。牛黄上清丸处方则来源于明代著名医家李梴所编撰的《医学入门》，在原方的基础上，加减化裁而成。 第二，药味组成不一样。 从成份来看，两个药都有黄连、栀子(姜制)、连翘、、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏(酒炒)、桔梗、川芎、石膏、 不同的是： 黄连上清里特有：旋覆花、蔓荆子(炒)、防风 牛黄上清里特有：人工牛黄、冰片、赤芍、当归、地黄、 并且各药用量也不相同，作用机理有很大区别。 第三，治疗作用不同。 而黄连上清丸偏重于疏风散热，能清热散风，适宜风热侵犯上中焦所致的头晕耳鸣、暴发火眼，口舌糜烂、齿龈生疮等中上焦热盛诸症。偏重于治疗风火上攻头目。 而牛黄上清丸偏重于开窍凉血生津，适用于上中焦热炽火，津液未伤所见诸症。特别是伴有大便燥结者更为适宜，对于风热同犯上焦所致的头晕、头疼、目赤等症有较好的作用。对于急性咽炎、急性扁桃体炎和急性齿龈炎尤其适宜。侧重于消炎止痛调理血分和清解中焦之火。如果高热容易抽搐的话建议应用牛黄上清丸 黄连上清丸和牛黄上清丸都是非常寒凉的药性，如果脾胃虚弱的人要谨慎时候。孕妇谨慎使用。 |
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