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治疗糖尿病, 中医好还是西医好?

 eyre2626 2017-02-25

中药和西药各具优势,同时也各有不足,厚此薄彼的做法并不可取,中西医结合才是最合理的抉择。

中医学对糖尿病早有论述,糖尿病的典型症状—“多饮、多食、多尿、消瘦”,早在2000多年前的中医古籍中就有记载,中医还形象地将其称为“消渴病”。

中医认为消渴病的发生与体质、饮食、情致、环境等因素密切相关—其人素体阴虚,加之饮食不节、形体肥胖、情致失调、劳欲过度,而导致人体内阴阳失衡,燥热内生,认为其病机以阴虚为本,燥热为标。

经常有患者询问:“治疗糖尿病究竟是中药好还是西药好?”客观地讲,无论是中医和西医,目前都未解决糖尿病的根治问题。

西药的特点是药效快、作用明确、降糖效果好,缺点是存在一定的不良反应;中药尽管在降糖效果方面比西药逊色得多,但更注重辨证论治和整体调理,在改善患者自觉症状、防治慢性并发症等方面优势明显,而且一般不会引起低血糖,不良反应相对较小。

由此可知,中药与西药各有优势与不足,没办法比较哪个更好,中西医结合可以取长补短,应该是治疗糖尿病的最佳选择。举例来说,有的糖尿病患者尽管血糖控制良好、尿糖阴性,却仍感觉口干、疲乏无力,西医不好解释这种现象,也没有什么特殊方法来治疗。

而中医则认为降糖只是解决了“标”的问题,没有改变肾阴虚的“本”,主张采取补肾、养阴、清热、利湿等治则,此举确实能明显改善患者的临床症状,充分体现了中医辨证论治、标本兼治的优势。

再比如,慢性血管并发症是糖尿病患者面临的最大威胁,而中药具有活血化淤、改善循环的作用,可以起到良好的防治作用。

此外,有些中药还具有辅助降糖作用,可单独用于一些血糖略高的轻症糖尿病患者。有些患者也对西医抱有偏见,认为西药不良反应大,对肝肾有损害,而中药则安全无毒。

事实上,凡被批准用于临床的西药总的来讲是比较安全的,对于肝肾功能正常的患者而言,如果不是用药剂量过大,一般不会对肝肾造成损害;相反,倒是药物该用却不用,血糖长期得不到有效控制,反而容易导致肝肾的并发症。在如何看待中医药治疗糖尿病这个问题上,一定要实事求是、客观公正。

以下几点务必要牢记。

(1)由于中药的降糖作用十分有限,因此,对于1型糖尿病患者及血糖较高的2型糖尿病患者,切忌单独用中药治疗,必须加用降糖西药或胰岛素。

(2)中药绝非安全无毒,一定要在中医指导下辨证服用。举例来说,国内许多患者就是由于吃了含有马兜铃酸的中药(如关木通、汉防己、青木香等)而导致肾衰竭。

(3)中医同样非常重视饮食及运动治疗对血糖控制的重要性,并非如某些虚假广告所言,“用中药治疗可以随意吃喝,无需控制饮食”。

(4)市场上许多用于治疗糖尿病的“纯中药”制剂大都名不副实,往往掺有价格低廉、不良反应较大的降糖西药,如格列本脲(优降糖)、苯乙双胍(降糖灵)等,而老百姓不明真相,在使用过程中误以为是“纯中药”便随意增大用药剂量,以致引起严重的低血糖,进而危及生命。对此,糖尿病患者一定要擦亮眼睛,谨防上当。

细节提醒临床常用的消渴丸、糖威胶囊等都不属于纯中药,其中,每10粒消渴丸中含2.5mg格列本脲(相当于1片优降糖),每5粒糖威胶囊含2.5mg格列本脲(相当于1片优降糖)。

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