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今日召开的第十三届国际络病学大会（广州），公布了国家重点基础研究发展计划（973计划）“基于心脑血管病变的脉络学说理论研究”的成果。 来源｜医学界心血管频道 “基于心脑血管病变的脉络学说理论研究”成果是本次络病学大会的关注焦点，吸引了钟南山、张伯礼、陈凯先、杨胜利、吴以岭等院士莅临“院士论坛”现场，发表并听取了报告。论坛全程通过线上直播向全国医生发布。 上：大会现场；下：与会专家合影 该973项目组专家深入探索了脉络病变在心脑血管事件发生、发展中的作用，以及脉络学说指导下通络药物的干预效应，取得了一系列创新成果，为防治心脑血管病提供了新的路径。现场权威专家分享了一系列心脑血管疾病发病机制与通络干预研究，以及通络药物临床循证评价研究成果。 一 络病理论研究获重大创新 “脉络”是什么？中国工程院院士、中医络病学学科创立者和学科带头人吴以岭教授介绍道，简单来说，它既是络脉系统中运行血液的网络结构、又是心（肺）-血-脉循环系统的血行通道，同时还是独立的实体器官。 中国工程院院士、中医络病学学科创立者和学科带头人吴以岭教授 脉络学说开创了“脉络-血管系统病”概念，将遍布全身的脉络系统视作一个有机的整体脏器，不仅有利于研究“脉”作为独立实体脏器其自身结构、功能与代谢特点，而且得以探讨不同血管病变的共性发病规律和病理机制。 中医所指的“脉络”与西医中的中小血管的概念十分吻合，脉络末端的“孙络”与微血管、微循环具有高度一致性。从微血管探讨心脑血管重大疾病，被誉为医学领域的“哥德巴赫猜想”。 但通过对脉络学说的深入研究，历经数年奋斗，973项目专家通过大量实验证实，通络干预可以起到保护微血管、阻抑心血管事件链的作用。比如在保护微血管方面，通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊等通络药物能够保护微血管内皮屏障结构和功能的完整，促进EC保护物质分泌，减少内皮细胞（EC）有害物质释放，通过多信号通路减轻组织细胞凋亡和坏死； 对心血管事件链的阻抑作用，取得了大量循证医学临床研究成果，如通心络胶囊干预颈动脉斑块1212例临床研究，为通络药物实现心脑血管病的一级预防提供了循证研究依据；参松养心胶囊治疗轻中度收缩性心功能不全伴室性早搏465例临床研究，为心功能不全伴室性早搏临床难题提供了新的药物选择； 芪苈强心胶囊治疗慢性心衰512例临床研究，证明其能显著改善慢性心衰患者的心功能，提高左室射血分数（LVEF），明显改善患者心慌气短、下肢浮肿、乏力疲劳等症状，改善患者生活质量，降低心衰加重再住院以及死亡的发生率。这一研究报告还发表在目前国际心血管领域影响因子排名第一（IF：17.759）的《美国心脏病学会杂志》（JACC），并被列入JACC2013年度学术亮点。 二 理论建设大大促进临床转化 973项目的大量基础及临床循证研究，让医学界对通络药物防治心脑血管病的优越性达成了一致认同，推动了通络中药进入多个临床指南、专家共识，例如： 2014年，芪苈强心胶囊被写入《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》； 2015年，通心络胶囊进入中华医学会心血管病分会编写的《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》； 参松养心胶囊更是连续进入了两项专家共识。2016年的《室性心律失常中国专家共识》中写道：与美西律和安慰剂相比，参松养心胶囊都可以显著降低室早数量，缓解室早相关临床症状，对于未合并或合并结构性心脏病的症状性室早患者，都可使用参松养心胶囊治疗。 对于络病理论和相关药物的研究成果，中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山教授说：“这几年中医走的路，我认为是对的，我们从疗效出发，再追溯药物作用机制，在这个过程中，中医理论起到了很好的指导作用。我们的民族智慧和经验结晶，要得到国际承认，第一要证明有效，第二要安全无害。（如今）我们走向了世界，这条路走对了。” 中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山教授 同时，世界中医药学会联合会创会副主席李振吉教授也在论坛上表示，“国家973计划，先后提升了我国基础研究创新能力，带动了中国的基础社会科学发展，提高了企业创新能力，培养了高素质的队伍，设置了一批高水平的研究基地。” 世界中医药学会创会副主席李振吉教授 多位与会院士认为，此项国家973计划项目的顺利完成，还将进一步推动通络药物研究成果及时向临床转化，不断扩大络病研究学术影响力。在这种“理论+临床+新药+实验+循证”的中医学术研究转化新模式中，传统理论创新与现代技术结合，获得了重大成果，这将为中医药传承与创新起到示范作用。 |
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